这种腰痛不注意，竟要敲断骨头才能治

这种腰痛不注意，竟要敲断骨头才能治

如果你无法站直

只能一直弯着腰

要拼命抬头向上

才能看得清眼前的事情

年复一年这样的生活

难以想象……

今年57岁的衢州王姨（化名）

这十多年来

一直过着这样的生活

最近

她终于在浙江大学医学院附属第一医院站直了身体

说起这些年的经历

她泪如雨下……

生了两个孩子后

被“折叠”了

“终于能站直了，这些年，这些年……”57岁的王姨躺在病床上，回忆起这些年哽咽了，泪水从她满是皱纹的脸上流下，可能是因为这些年背负了太多，她看过去要比同龄人更苍老一些。

王姨说自己从小爱跑爱跳，在衢州大山里长大的她，和同村刚哥（化名）顺利结婚，在她30岁左右生下大女儿后，开始出现腰酸背痛的症状，她以为是生孩子后的正常现象，就没有在意。


之后几年，王姨时不时会出现腰酸背痛，有时候疼痛发作起来，她坐立难安，恨不得一头撞晕，同时，她发现自己一点点变得“驼背”了，腰不断弯下来，无法再站直。她38岁时又生下了小女儿，症状越加严重。

“我去当地医院也看了，说我是‘腰椎间盘问题’，也没说怎么治疗，我们也不懂，就知道不致命，也就回去了。”王姨说。她丈夫在外打工挣钱回家，她一个人在家里带两个孩子，背越来越弯，整个人像慢慢被折叠起来，姿势很怪异，小女儿一看到她就哭，不肯让她抱。就这样，王姨咬着牙带大了一双女儿。

由于上半身“折叠”起来，王姨胸部和腹部的皮肤都贴到了一起，一到夏天出汗，又很难清洁，导致她身上会有异味，这更是让一向爱干净的王姨痛苦万分。


“这十多年来，我没站直过，睡觉也没有躺直过，走出去，人家都拿奇怪或同情的眼光看着我，我也不愿意出门了。”王姨整天就坐在屋子里一言不发，情绪也出现了问题。

原来是被这种遗传病缠上

高难度手术让她重新“直了”

转机出现在今年。

王姨的小女儿在杭州工作生活，前阵子因膝盖疼痛来到浙大一院骨科余列道主任医师专家门诊，经过一系列检查，她被确诊为强直性脊柱炎，开始接受药物治疗，效果较好。

“您家里还有谁也是这个疾病吗？”由于强直性脊柱炎有一定的遗传性，余列道主任医师在为王姨女儿治疗的同时，也细心地问道。

“我妈妈可能也是的。”王姨女儿立刻给妈妈打了电话，随后把妈妈接到了杭州，一起来到了余列道主任医师的专家门诊。果然，王姨也是强直性脊柱炎患者，经过影像学检查，王姨腰部弯曲度已经超过了100度。


王姨脊柱严重变形

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变部位的风湿免疫疾病，病因尚不明确，会累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。通俗地说，由于王姨没有得到及时治疗，她整个脊柱所有的关节都已毁损硬化、失去功能，脊柱发生畸形，骨骼融在一起，严重影响生活质量。明星周杰伦也患有这种疾病。

要让王姨重新站直，只能先破再立——要敲断她的脊柱，对椎骨进行“改造”，再把脊柱重新接起来，医学上叫截骨矫形手术。光听一下这个手术的方案，我们就捏了一把冷汗，这也是骨科手术中难度最大、风险最大的手术之一。如果不做手术，王阿姨的心肺功能长期受损，她未来会有生命危险，并且长期无法直立抬头，生活质量极低。

脊柱是支撑人体的重要支柱，脊柱内的脊髓神经控制着人体的感知和运动功能，要把脊柱敲断，对脊柱上的部分脊椎骨进行“改造”，然后再把脊柱接回去，一旦造成脊柱错位，损伤到脊髓神经，很容易发生瘫痪，甚至生命危险，这也是为什么那么多人发生车祸，一旦脊柱骨折，大概率就会瘫痪。

但是王姨痛苦的表情、对正常生活的渴望，让专家团队决定拼一把。在骨科主任胡懿郃教授和王跃主任医师指导下，余列道主任医师团队对王姨的手术方案进行了多次讨论，经过多次精确测算，最终决定了截取椎骨的角度、形状、大小等。

余列道主任医师说，王阿姨的脊柱畸形完全融合成一根骨头，想让脊柱变直，需要做高幅度的截骨矫形手术，截骨过程中除了出血多、手术时间长等问题，对神经脊髓的刺激也是很大，同时此次手术另一个难点就是王阿姨无法像正常人一样躺在床上，体位无法摆放，手术风险更大。

7月26日，由余列道主任医师主刀、胡小坚医师担任助手，为王姨进行了这场高难度、高风险的手术，对王阿姨腰1和腰3椎体做了三级截骨矫形手术。为了防止意外发生，神经肌电监护团队在手术过程中全程监控王姨的脊髓神经状况。


手术后，王姨可以站直了

6个多小时的漫长手术里，每一步都惊险万分，截断脊柱、截骨、重新矫正复原，每个人都捏了一把汗，手术专家一步也不敢放松，每一次下手都是慎之又慎。最终，手术顺利完成。

这种病开始可能就是腰酸背痛

有这些症状要注意

手术后当晚，王姨十多年来第一次可以躺平了睡觉，她激动地哭了一个小时，泪水把枕头都浸湿了。


随后，在护理团队的精心照顾下、在康复科专家团队的术后康复锻炼下，王姨一周后就可以顺利下地行走，终于挺直了腰杆，笑容又回到了她的脸上，也愿意跟我们打开话匣子，说说这些年的故事。

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接下去，王姨还将进行康复锻炼，并定期复查，同时，她还需要继续接受强直性脊柱炎的系统治疗，如果病情控制较好，“生命之柱”一般不会再出现如此严重的破坏缺损。可预见的未来，王阿姨可以像正常人一样生活，自如抬头，自如行走。


强直性脊柱炎在我国的发病率大概在0.25%~0.5%。通俗地说，你可以理解成是脊柱发炎了，这种病起病隐匿，发展缓慢，但如果没有及时治疗，最后会造成脊柱骨性强直和畸形。之所以称为“强直”，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动。


浙大一院专家表示，强直性脊柱炎的病因尚不明确，但目前认为与遗传、感染、环境、免疫等多个因素有关。虽然这种疾病无法被治愈，但目前有不少有效的控制病情的方法，关键就是要尽早发现，尽早治疗，如果在发病之初就得到系统科学的治疗，可以有效缓解病情发展。如果等到脊柱已经发生侧弯、破坏，就只能进行截骨矫形手术了，往往到了后期病人的生活质量极差，手术难度高，风险大。

特别是这种病很可能一开始就是以腰酸背痛的形式出现，如果出现这种症状并长期不能缓解，一定要及时就医，及早筛查、及早干预。

专家提醒，出现以下情况，要警惕是否可能患上强直性脊柱炎：

1

腰痛。年轻人十几岁，二十岁，突然出现了屁股痛、腰痛，且多半发生在晚上，越睡越痛，活动以后就不痛了，早上醒来僵硬起不来床，活动后缓解。一般的腰痛是越累越痛，这个病是越休息越痛，越静止越痛，活动后和正常人一样，这是最大的特点。

2

肌腱末端炎。患有强直性脊柱炎的患者，会出现特征性的病理变化，肌腱和骨头的连接处发生炎症的疼痛，比如脚后跟痛。

3

遗传。如果爸爸得了强直性脊柱炎，儿子一旦出现腰痛，不管是不是这个病，一定赶快就诊。

另外，患有强直性脊柱炎的患者，常常会在早上起床的时候出现腰背部的僵硬感这种症状，经过一段时间的活动，会逐渐消失。