关注中医“治未病”门诊

医院有了“治未病”门诊

“大夫，你看我最近总是浑身痛，也不发烧，吃了止疼片也不管用，胃口也差，这是为什么啊?”67岁的张先生退休在家，原本生龙活虎的他感觉体力明显下降，特别容易疲劳。原本吃啥都香，现在一点食欲都没有，还常觉得口苦。明明很累了，偏偏晚上还失眠！没感冒也不发烧，却全身骨头酸疼。为了治病，他跑了好几家大医院，抽血化验、做B超、做心电图，从头到脚查了个遍，都没有发现什么大问题。医生建议他去看看中医。于是，张先生便来到了北京中医院的“治未病”门诊。

提起“治未病”，大家可能会觉得有点陌生。不少人可能会把“未病”当是“没病找病”。其实，“治未病”这种说法出自《黄帝内经》中的一条防病养生谋略――“不治已病治未病”。唐代医学家孙思邈亦提出“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”的理论。“治未病”与如今医学界大力倡导的“预防为主”战略思想有着异曲同工之妙，可谓最早、最超前的预防医学。

中医“治未病” 与西医“亚健康”

为了贯彻《国家中长期科技发展规划纲要》提出的“疾病防治重心前移”的战略方针，充分发挥中医药“治未病”的优势，“十一五”国家科技支撑计划设立了主题为“中医‘治未病’及亚健康中医干预研究”的重点项目。自2007年上半年起，国家中医药管理局开始在全国范围内开展“治未病”的试点工程，希望通过发挥中医的“整体调理、辨证施治”的养生优势，为广大百姓的健康造福。卫生部提倡中医“治未病”以来，北京、广州、上海、浙江、成都等地医院相继开设了“治未病”门诊。

有研究显示：1元的预防投入可节省7元的医疗支出，更可节约近百元的重症抢救费用。因此，积极倡导“治未病”这个理念，提高大众的自我保健意识，可有效阻止或减缓疾病的发生，意义深远。

中医“治未病”与西医的“疾病预防”和“亚健康”类似，不过也有所区别。中医“治未病”理论包括“未病先防、既病防变、愈后防复”三大主题，并不仅仅局限于疾病预防，也不完全指身体不适的状态。它要求人们：在没有患病的时候，要预防疾病的发生；在患病以后，要积极采取措施预防疾病加重；在病愈或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。

与西医不同的是，中医的“治未病”并不是简单的体检和治疗建议。中医有系统的养生防病理论和独特的传统疗法。对那些“感觉不舒服，但查不出病”的亚健康人群，西医往往束手无策，中医可以运用其特有的体质辨识、整体调理的方法对这类人群进行具体、细致的健康指导（包括饮食、运动）、中药调理及中医特色治疗，使其恢复到健康状态。对那些已经患病的人，中医药可以对其作整体调理，以减少药物治疗过程中的不良反应，预防疾病进展，促进疾病康复。对大病初愈者，中医药更可以发挥其整体调理的优势，帮助患者尽快恢复元气。

“治未病”门诊与普通中医门诊

“治未病”门诊与普通中医门诊最大的不同就是它的着眼点在于“预防”――预防疾病发生、发展和复发，而不是简单的开药。主要以非药物治疗对求诊者进行健康干预，发挥预防疾病、减轻病症的作用。同时，“治未病”门诊还为就诊者建立个性化的健康档案，进行动态的健康管理。

上海曙光医院的“治未病”中心由“体质辨识室”、“健康咨询指导室”和“传统综合治疗部”三部分组成，采用的是北京中医药大学王琦教授提出的9分法，把人的体质共分为9种，包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、湿热质、气郁质、特禀质。求诊者若来到“中心”就诊，首先要在“体质辨识室”内填写一份详细的“中医体质评估表”，内容包括个人基本信息、中医体质与亚健康测评，以及医生的中医四诊（望、闻、问、切）结果。随后，医生根据求诊者提供的资料及中医四诊结果，给求诊者一个内在体质辨证结论，让求诊者了解自己的体质、状态和易患疾病。随后，求诊者到“健康咨询室”接受更为详细的咨询，专家会根据求诊者的体质辨识报告进行综合分析和评估，提供个性化的疾病预防和养生调理方案。如有必要，求诊者还可以在“中心”接受针灸、按摩、熏蒸等传统中医治疗。若发现求诊者患有明确疾病，专家会建议其去相关科室接受进一步治疗。

四川省成都市青羊区新华社区卫生服务中心也是国家“治未病”预防保健服务试点。这家社区服务中心对于“治未病”的市民，一般的咨询是不收费的。如果是每周或每月定时检查自己是否处于亚健康状态，才按规定收取费用。

中医“治未病”强调的是个人预防保健。“治未病”门诊就诊的人群主要为亚健康人群、更年期妇女、大病初愈者和老年人。通过一段时间的体质调养和生活干预以后，大部分人的身体和精神状态都将得到显著改观。医学专业人士提出，希望人们可以慢慢改变传统的健康观念，但要提防一些医药商打着“治未病”的幌子推出不合理的保健药品。

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小知识：九种体质

平和质：面色肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神。不容易疲劳，精力充沛。寒热均有较好的耐受力，睡眠良好，胃口好。

气虚质：语音低怯，肢体容易疲乏，精神不振，容易出汗。舌头呈淡红色，舌体显胖大，脉象虚缓。容易头晕，健忘。

阳虚质：平时怕冷，手足“热力不足”，喜欢热饮热食，精神不振，睡眠偏多。舌头颜色偏淡，舌苔湿润。

阴虚质：手足心热、平时容易口燥热，咽喉干涩，口渴爱喝冷饮。鼻腔偏干，鼻涕少。大便干燥、舌头红，口水偏少，舌苔偏少。

痰湿质：面部皮肤油脂较多，汗水多且黏，容易胸闷，痰多。有些人面色淡黄发暗，眼圈微浮肿，容易困倦。平时比较爱吃甜食和肥腻食物。

湿热质：平时面部常有油光，容易生痤疮粉刺。舌头颜色偏红，舌苔黄腻，容易口苦口干，身体感沉重容易疲倦。有些人还会心烦意乱，做事无精神。

瘀血质：面色灰暗，皮肤偏暗有色素沉着，容易出现瘀斑和疼痛。唇色暗淡或者发紫。舌头暗有点、片状瘀斑，舌头下静脉曲张，脉象则细涩。

气郁质：性格内向不稳定，抑郁脆弱，敏感多疑，对精神刺激的适应能力较差，平时苦着脸。表情烦闷不开心。

特禀质：遗传性疾病有垂直遗传，家族共同特征等，胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育以及相关疾病特征。