健康,包含了三个方面的内容,那就是指一个人在身体、精神和社会适应等方面都处于良好的状态。躯体的健康又包括丰富的内容,例如身体发育良好、无残疾,人体各系统生理功能良好。健康的反面是疾病,它就是躯体、心理、社会适应某些方面存在不良状况。
健康,还需要引入一个新的因子,那就是时间。今天是未来的起点,未来的健康需要现在就开始维护。在疾病形成和发生之前,我们可以及时地调整自己的行为,调整自己的身体,促进各脏器之间、身心之间的平衡与和谐,来防止或减少疾病的发生。这种办法,叫做治未病。浦东中医院开始了治未病的探索,取得了初步的成效。
扁鹊长兄治未病
扁鹊是战国时代的名医,出生于一个世代为医的家庭。他排行老三,他和他的大哥、二哥都是良医。他原来姓秦。因为他医术高明,人们借用上古神话中的神医扁鹊的名字来称呼他。行医时间长了,名声大了,原来的姓名被人遗忘,他以扁鹊之名传世。
扁鹊救死扶伤,医术相当高明。历史记载,他曾救过危重患者的生命,甚至能起死回生。有一次扁鹊到了虢国,虢国太子半天前突然暴亡,还没有装殓。他想赶到宫里想看个究竟,但门卫不让他进去。扁鹊告诉他,自己是医生,想进去看看太子体内是否有鸣响、鼻子是否肿了、大腿至会阴处是否还有温热之感,如果是,可能还有救。门卫听了,不敢怠慢,急忙进去向国君禀报,虢国国君一听是扁鹊,亲自出来迎接。扁鹊马上检查太子,说:“太子所得的病,就是所谓的‘尸厥’。病因是阴阳失调,内外不通,上下不达,导致气脉纷乱,失去知觉,形静如死。不过,也许还有救。”于是,他与弟子用针砭进行急救,用针刺太子三阳五会诸穴。一会,太子果然醒了过来。扁鹊又煮药熬汤,调理二十多天后太子痊愈了。
他不但能救重症患者,而且能在疾病初起时认识疾病。有一次他到蔡国,看到蔡桓公气色不好,说:“大王您有病,刚染身,病在腠理(体表),还可以治。”蔡桓公听了,觉得自己好好的,不当回事。过了五六天,扁鹊又一次见到蔡桓公,说:“君有疾在肌肤,不治将益深。”蔡桓公仍然不信,答道:“寡人无疾。”扁鹊一再说王上有病,蔡桓公感到不高兴,自己明明蛮好的,说自己有病,触霉头,不吉利。又过了几天,扁鹊再次看见蔡桓公时,又郑重地说:“君有疾在肠胃间,不治将深。”蔡桓公更加不愉快,没有答理他。
一晃又过了好多天,扁鹊见蔡桓公脸色灰暗,什么也没说,急忙悄悄地溜走了。蔡桓公感到奇怪,派人追问,扁鹊说:“疾之居腠理,汤熨之所及;在肌肤,针石之所及;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请也。”意思是说,蔡桓公的病,一步一步在发展。现在病根很深了,到骨髓了,他想治也治不了。不久,蔡桓公病发,派人去请他治疗,他已跑到秦国去了。最后蔡桓公病亡。他回避,一是惜名,二是避祸。
扁鹊的医术如此高明,但是他谦虚地说,他大哥、二哥的医术比他更高明。他说:“长兄最善,中兄次之,扁鹊最为下。”大哥医术最高明,患者的病还没有发作,大哥已经发现,帮助他调理,寒则热之,热则寒之;实则泻之,虚则补之。于是村里人病还来不及发作,就被他调理好了,就根本不发病。二哥能及时地发现小病。当患者刚有点不舒服时,他能及时发现,将小病治好,决不让小病变成大病。扁鹊说:“而我呢,医术最差,有时治好了大病重病,反倒名声远扬。”大哥能治于未病,不生病,二哥能治于小病,不生大病,这本来是健康的更高境界,却没有扬名的机会。
治未病,这一种预防医学的思想,我国在先秦时代就有了。治未病,患者的痛苦最少,医学的成本最小,对健康的影响最轻。这对社会对家庭对个人,都是最经济、最有效、最节约的。费最小的力,取得最大的效果。
认识自己治未病
疾病的发生不是偶然的,发病总有引起发病的因素,例如心理的打击、过度疲劳、致病因子的感染等,都是引起疾病的因素。疾病的发生也不是突然的,一般会有个潜伏期、酝酿期。在这段时间中,致病因子与身体的抵抗因子进行着斗争,免疫大军在反抗着、调动着。这样,如果在疾病发生之前,及时地认识自己的健康弱点,及时地作出调整;如果在身体脏腑失衡、阴阳失调、机体容易感染疾病的时候,及时地发现失调的倾向,及时地进行调整,使机体恢复平衡,就能免于疾病。这不就是治未病吗?无形之中,就是减少了一场可能的疾病。
那么,普通人怎么知道自己的健康状况呢,怎么知道自己的阴阳是否平和、脏腑是否和谐呢?
按照中医理论,人体是个整体。脏与腑之间、脏与五官之间,都密切地联系着。例如,中医认为,“心主血脉,其华在面,开窍于舌”;肺主气,在体合皮,其华在毛,开窍于鼻;肝主疏泄,主藏血,在体合筋,其华在爪,开窍于目。这就是说,脏器与五官是互相对应的,脏器有病,头部相应的五官会发生相应的变化。例如,肺部的健康与鼻功能、皮肤的情况有关,如果鼻塞流涕,意味着肺受侵袭了,肺受到了侵袭,皮肤会灰暗枯槁;心与舌是相关的,如果舌质红绛,可能心血瘀阻,心火上炎;如果肝火上旺,则目赤红肿等。你可以通过观察自己的气色、五官的情况来判断自己的脏器状态,及时地了解自己的体质如何。
但是,许多人不了解这些中医学的知识,无法准确地判断自己的机体情况,那也不要紧。有些医院已经有了体质检测,并且还是免费的,例如浦东中医院开创了中医体质辨识的业务。经过测试,你很快就会获得自己体质情况的信息。知病是防病的第一步。中医认为,阴阳平衡、虚实匀和、气血充盈、经络通畅,则百病不生,即所谓“正气存内,邪不可干”。疾病的发生、发展是一个过程。如果了解自己的体质状况,知道阴阳是否平衡,经络是否畅通,气血是否通畅,就可根据体质状况,未病先治。
知道自己的体质情况以后又怎么办呢?如果知道自己整体的阴阳、虚实、寒热偏差的状况,根据虚则补之,实则泻之,热则寒之,寒则热之的原则加以调整。
如果知道自己气血的基本情况,也可以有针对性地调整。例如,如果是气虚,可以采用补气的办法,用黄芪等泡茶饮;如果是气滞,就饮一些行气的药;如果是血虚,可以饮一些有补血作用的中药如丹参。及时地加以调整,阴阳平衡了,气血畅通了,就可以减少和避免疾病发生。
如果自己没把握,请医院的中医师们进行调理更放心。此时,你的感觉还不错,但是,存在着某些不健康因素。这就如一个大坝,有些小洞在漏水,如果不将它补上,小洞会变成大洞;滴滴漏水,有可能变成哗哗流水。早日堵上,比较放心。除了中药,还可以通过食疗、导引、推拿、刮痧、拔罐等办法,实现身体的综合平衡,促进机体健康,减少疾病的发生。
冬病夏治治未病
有些疾病发生具有季节性。冬季天寒风大,肺脏容易受风寒侵袭。哮喘、老慢支、咳嗽等疾病容易发作。有的人到了冬天经常咳嗽、哮喘,这是因为人生病与外邪有关,冬天的寒邪、风邪、湿邪容易侵袭机体,引发疾病。这一类虚寒性疾病常常是在冬季发作或加重,而在夏季缓解或消失。
中医认为,这类疾病是由于外部阴寒之邪猖獗。夏天不大发病,因为夏天阳气充足。如果在阳气充足的夏天治疗此类疾病,一来是补充阳气,使机体积蓄能量,在冬天时与寒邪斗争时增加一点正能量;二来,冬病在夏天相对处于缓解期,此时治病,有驱邪治本的作用,有可能预防冬季发病,减少或减轻冬季的病证。因此,冬病夏治,非常符合中医“既发之时治其标,未发之时治其本”的治病原则。夏季虚寒性疾病病情较稳定,针对“虚”证采用“补”、针对“寒”证采用“热”的治疗方法,如内服温补药物以扶助正气,驱逐寒邪;采用穴位贴敷、穴位注射等外治方法温通经络、散寒祛邪。夏天认真补阳驱寒,有可能达到扶正祛邪、促进疾病好转,减少冬病发生或者减轻冬病症状的效果。
有些疾病在夏天容易发,在冬天治疗它,可以预防或减少夏天发病。一些阴虚阳亢的人多半在夏天发病,因为夏天热邪猖獗。如果在冬天注意滋阴,有助于在夏天对抗热邪暑邪。夏天易发的病就可能不发病,或者虽然发病,症状就会减轻。例如,甲状腺功能亢进症患者,因为甲状腺分泌过多,致使代谢旺盛,产热多,冬天也不怕冷、反怕热,到了夏天,外部热,体内热,热上加热,就容易发病。如果冬天进食一些鸭肉等滋阴降火的食品,或者服用一些丹栀逍遥丸或知柏地黄丸,来年夏天的病情就会减轻。
《颜氏家训》说“宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井”。冬病夏治或夏病冬治,不仅是在未病时早作预防,而且由于顺应天时,冬病夏治和夏病冬治能起到事半功倍的效果。在未发病的时候治病,许多人到了往常容易发病的季节,就不再发病。治疗几年,竟断了病根,这有多好啊!(待续)