听骨链重建术帮助车祸后中重度耳聋患者重获“新声”

中山大学附属第五医院（中大五院）耳鼻咽喉头颈外科利用鼓室成形+听骨链重建术，帮助重度耳聋患者重获“新声”。

不久前，13岁的小豪放学骑车回家不慎被客车撞倒，当即昏迷，口鼻、耳朵大量出血，被送至中山大学附属第五医院（中大五院）急诊科抢救。转入ICU进一步治疗后，他虽脱离生命危险，但听力严重下降。医生检查后发现其右耳鼓膜大穿孔，双耳听骨链中断，已达到中重度耳聋。

耳鼻咽喉头颈外科冯韶燕主任医师表示，患者存在明确的耳外伤后结构改变，保守治疗无法解决其听力问题，综合考虑病情，决定进行鼓室成形+听骨链重建术为其重建听力。

经过1小时手术，医生成功为该患者去除了残缺不全的听骨结构并以人工听骨替换，完成精密“搭桥”，同时用软骨修补破损的鼓膜，重建听力。术后2周复查，患者恢复良好，听力明显改善，从术前的中重度耳聋提高至轻度听力下降。1个月后，患者将再次住院行左耳听骨链重建手术。

冯韶燕主任医师介绍，耳外伤可能导致鼓膜穿孔或听骨链损伤，进而造成不同程度的传导性听力下降，一般情况下，都可通过手术进行重建，最大程度帮助患者提升或恢复正常听力，此类手术创伤小、恢复快。

听骨链重建术需要借助于先进的显微镜、耳内镜以及动力系统，植入人工听骨或自己的骨组织，重新建立声音传导“桥梁”，从而恢复听力。人的耳道空间狭窄、深邃，同时手术区域距离颅底、耳蜗、面神经较近，极易造成内耳或面神经损伤，因此该手术对操作的精细程度要求非常高。目前，中大五院中耳结构修复以及听力重建等技术已非常成熟。

科普

听骨链是人体内最小的一组小骨，由锤骨、砧骨及镫骨组成，是声音传导的关键结构之一。如果听骨链结构不完整或活动不良，就会引起听力下降。

冯韶燕主任医师提醒，除了耳外伤，化脓性中耳炎是导致听骨链损伤的常见原因。市民如果出现听力下降、耳朵流脓、耳闷胀不适等症状时，请尽快去正规医院诊疗。

急性化脓性中耳炎

如患上急性化脓性中耳炎，中耳腔内产生大量脓液，并不断刺激鼓膜，引起鼓膜穿孔，会导致声音传导功能下降，进而造成听力下降。

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎多数都是急性化脓性中耳炎迁延不愈所致，如果没有及时治疗，会使鼓膜穿孔的情况加重，炎症反应也会加重，可能造成听小骨周围肉芽组织增生，导致听小骨损伤，听骨链中断，不利于声音的传导，造成听力下降。（许晴晴 图 姜鑫）