卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3位。对此,北京协和医院妇科肿瘤中心、主任医师潘凌亚教授,云南省肿瘤医院妇科主任、主任医师杨宏英教授,郑州大学第一附属医院妇科微创中心负责人、主任医师纪妹教授,浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤大科副主任、主任医师沈源明教授接受采访,帮助更多女性远离卵巢癌,协同守护女性健康。
近年来,随着社会各界对于女性相关疾病的关注日益增加,卵巢癌治疗水平也在逐步提升。尤其以PARP抑制剂为代表的靶向药物维持治疗面世,并从2018年进入中国后,大量晚期卵巢癌病人实现了长生存,尤其是对于具有BRCA突变或是HRD阳性的患者,带来了显著的生存改善。潘凌亚教授表示,卵巢癌治疗水平的提高,不仅得益于现代医学的进步,更得益于全程管理概念的发展,即规范化的手术、足剂量的化疗,以及近五年来维持治疗的进一步加入,有效提升了患者的生存率。另一方面,随着分子生物学和分子遗传学的研究深入,已知约20%卵巢癌的发病与遗传相关。这也意味着,基因检测将扮演重要的角色,沈源明教授介绍,对于有BRCA基因突变的病人,首先要对患者制定适合自己、针对靶点的治疗方案和持续的疾病管理,其次要建议患者的女性后代成年后进行基因检测,并根据专业医生的建议,在35-40岁进行预防性的输卵管及卵巢切除。而针对大部分散发的病人,目前没有效果较好的早筛方式,但医学界正在朝着这方面努力。
卵巢作为女性重要的器官,不仅和生育、内分泌功能有关,也与女性的身份认同有关。杨宏英教授指出,尽管晚期卵巢癌患者往往病情复杂,但还是应当在保证肿瘤治疗效果的同时,兼顾女性的生育意愿,在与患者进行充分沟通并综合评估情况后精准地制定治疗方案。因此,在卵巢癌的治疗中,往往提倡多学科诊疗模式。杨宏英教授表示,有时在卵巢癌的治疗过程中可以横跨妇科肿瘤、生殖遗传和产科,也正是在多学科的通力合作下,希望更多年轻患者能够实现既能治愈肿瘤,又能够保留生育功能,不仅有效延长患者的生命,还能提升患者的生活质量。
此外,卵巢癌患者的治疗意识以及术后的心理健康也需要格外关注,纪妹教授强调,医者不仅治疗疾病,更要有同理心,疏导患者的不良情绪,同时让患者了解疾病的治疗模式,向她们普及目前治疗技术和手段的发展程度,给予她们力量和信心。在此过程中,除了临床医生的诊治和患者家属的帮助,更需要社会的介入和关怀,药通过大众媒体做好卵巢癌诊疗模式的宣传,使得更多的患者了解、重视卵巢疾病,在患病时稳定情绪,积极配合治疗。(周茉)