对于肿瘤患者来说,不仅要警惕癌细胞的侵袭,担心它有没有复发转移;同时也要留意一个同样棘手的敌人——并发症。
据介绍,低钠血症是肿瘤患者常见的并发症,三到四成患者都会出现,研究发现,60岁以上老年患者患病率达61.4%。并且在肺癌、消化道癌、中枢神经肿瘤的患者中发生率较高,其发病机制比较复杂,常隐匿发生。
那什么是低钠血症?血清钠浓度正常值是 135-145mmol/L,当血清钠低于135mmol/L时,即为低钠血症。
低钠血症就是一种电解质紊乱。人体血浆中有许多阴阳离子 (即电解质),负责维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移;对维持酸碱平衡有重要作用。主要的阳离子有钠、钾、钙、镁,其中钠含量最高,约占阳离子总量的90%以上。任何一个电解质的数量改变,就会导致身体出现问题,即电解质紊乱。咱们日常使用的食盐主要成分就是氯化钠。
低钠血症患者的症状,根据低钠血症发病的时间长短,可分为急性和慢性低钠血症。急性低钠血症 ( 48小时内发生)包括癫痫发作、急性精神病、运动障碍、昏迷、永久性脑损伤、呼吸停止和死亡。慢性低钠血症可以观察到头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、躁动、定向障碍、抑郁反射。症状表现程度轻者易疲劳、表情淡漠、纳呆头痛、视物模糊、并有肌肉痛性痉挛、运动失调、腱反射减退或亢进、恶心和不适、嗜睡,严重者出现谵妄、惊厥、昏迷甚至死亡等。特别是癌症患者应注意出现低钠血症的多种表现。
癌症患者出现低钠血症的原因主要包括:
1、饮食不当,低钠饮食不是人人都适合,过分强调低钠饮食,肿瘤患者就不可。
2、抗利尿激素分泌过多综合征,肿瘤细胞会导致身体的抗利尿激素分泌失调,导致身体大量的钠随着尿液丢失。
3、水潴留,肿瘤患者大量的输液,化学治疗,放射治疗。
4、药物使用如长春新碱,环磷酰胺,利尿药等。
5、脑盐消耗综合征。
6、癌症患者容易发烧高热,中暑,导致体温上升。大量出汗造成钠流失。
7、年龄因素,老年患者易出现。
8、季节因素,中医上讲,春季主风,风能胜湿,易出现皮肤干燥、口干舌燥、燥热,流汗等情况。
关于如何防治低钠血症,低钠血症吃那些对身体好?
(1)在平常饮食中口味不必过于清淡,可以在烹饪食物时适当添加酱油、豆瓣酱、黄酱、腐乳、甜面酱等带咸味的酱料,也可用新鲜蔬菜蘸酱适量增添钠的摄入量。菜品的咸度以患者可接受为宜,菜品过咸会影响患者食欲及感受。
(2)钠在普通食物中来源主要有:玉米片,泡黄瓜,火腿,燕麦,马铃薯片,香肠,虾,酱油,番茄酱,菠菜,冬瓜,茄子,豆腐干,大红肠,谷糠等。
(3)适度吃一些禽肉、瘦肉、鱼肉。如腌猪肉,午餐肉,带鱼,牛肉。
(4)适量加入或选择含钠高的食物,例如干虾皮、咸鸭蛋、炒葵花子、奶酪、海参、醋、枸杞子等。
(5)可以用椰子汁替换白开水,即可弥补钠、钾等微量元素,还可弥补水分。
(6)对于慢性失钠性低钠血症,应注意补钠量要达到常规计算量的2倍,补钠速度不宜过快,同时补充适量的镁等矿质元素,如;绿叶蔬菜、粗粮、坚果等。
低钠血症在饮食中应注意: (1)忌生忌冷,忌油腻食物,少吃辛辣刺激食物;(2)有些低钠血症患者除需要补钠以外,还需控制饮水量;(3)伴有心血管疾病和高血压的低钠血症患者,忌吃过多食盐及含盐食物;(4)慢性轻度低钠血症的患者,不建议过多食用午餐肉、红肠、咸菜等含盐高的食物,其中添加剂如亚硝酸盐、色素等过多。
另外患者在生活中,还应该注意保持乐观的心态,不要过于紧张,避免不良的心态问题导致问题加重。
同时也要多注意控制自身的生活习惯,养成良好的生活习惯,最好多注意身体的休息、避免熬夜等;而且还应该适当的锻炼自身的身体,才可以增强自身的抵抗力和免疫力,辅助缓解身体的问题。
综上所述,出现低钠血症,不要担心,多注意治疗,并注意护理好自己的身体,可以有效的控制身体的问题。当身体出现异常症状时,及时就医全面的检查,再进行正确的治疗,可以有效地加速身体的恢复,预防其他身体并发症。
(供稿:河南省中医院博士、副主任医师、副教授 郭军辉;河南中医药大学硕士研究生 陈俊辉)