生活中，对于突发胸痛者，建议立即到医院接受治疗。因为突发胸痛一般预示着存在一些非常严重的疾病，如冠心病、心绞痛、夹层动脉瘤等。在等待救护车的同时，患者或患者家属应采取一些急救措施，来缓解患者的疼痛，并为治疗争取时间，改善预后。在我国，胸痛作为急诊患者常见主要症状，约占就诊总数的5%，其病因可大可小。通过了解胸痛的病因及早期表现，可以更好的了解自己的身体，做到早预防、早发现、早治疗。
胸痛发病原因
胸痛是指颈与胸廓下缘之间疼痛，主要由胸部疾病引起，少数由其他部位病变所致，疼痛性质可呈多种，是常见症状之一。因痛域的个体差异大，胸痛的严重程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致，因此，大多数剧烈而无法忍受，持续性的疼痛病情较重，但有些人，如糖尿病人，轻微疼痛也有可能是较重疾病。胸痛的发病主要原因如下：
胸壁疾病：皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、强直性脊柱炎、颈椎病等。
心血管疾病：心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞、肥厚梗阻性心肌病、心血管神经症等。
呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、血气胸、肺炎、急性气管-支气管炎、肺癌。
纵隔疾病：纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。
其他：膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞、肝癌等。
可能突发胸痛的疾病
心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。
急性心肌梗死：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
主动脉夹层：主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离，是最常见的主动脉疾病之一。典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛；严重的可以出现心衰、晕厥，甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压。
肺栓塞：肺栓塞是指肺动脉及其分支由栓子阻塞，使其相应供血肺组织血流中断，肺组织发生坏死的病理改变。栓子常来源于体循环静脉系统或心脏产生的血栓。老年人长期卧床，手术后卧床，产后和创伤之后易形成静脉血栓和栓子脱落导致肺梗死。其临床表现多种多样，主要决定于血管堵塞的多少，发生速度和心肺的基础状态，轻者两三个肺段，可无任何症状；重者十五六个肺段，可发生休克或猝死。
急性心包炎：急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎；有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。
应看急诊的高危人群
如出现持续性、无法缓解的疼痛，一定要到医院就诊寻找病因，尤其是符合以下特点的人群：①男性40岁、女性50岁以上（若因切除卵巢早发停经，則要从40岁以上开始注意）；②直系亲属有心血管疾病及猝死史；③吸烟；④糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病；⑤常感喘憋、胸闷；⑥患有遗传性疾病如马方综合征、先天性结缔组织发育不全综合征、先天性卵巢发育不全，性腺发育不全综合征；⑦长期卧床者（创伤、老年人行动不便、手术后）；⑧产后；⑨久坐，如长途乘飞机后。
不管是年轻人或老年人，都有可能面临突然而来的胸痛，不知该怎么办才好。如果胸痛持续不缓解就应立即就医；如休息一下就好转的中老年人应警惕心脏方面的疾病，早去医院检查，并根据检查结果进行相应的处理。所以，只有明确诊断查清病因，尽早进行规范治疗，才能避免严重后果。（安徽省宿州市立医院，马影）