根据现行临床医学专业学位试验方法，培养复合应用高级医务人员，关键是培养和锻炼临床医学硕士综合临床能力，特别是随着临床神经病学的快速发展，专业操作技能项目和复杂性，如何培养临床医学硕士专业技能迫在眉睫，神经病学临床教学评价是重点和难点。近年来，国外现行有效的评价工具——迷你临床演练评价（mini-CEX）已被国内医学教育引进[1-3]。mini-CEX是临床教师直接观察临床医生的实际临床诊疗行为，可用于评价医学院实习生和住院医生的学习效果。在早期临床医学硕士专业技能培训中，医院结合国内外专业技能培训内容，结合神经内科特点，充分利用军队医学临床模拟培训中心这个先进平台，在临床医学研究生神经病学临床评估中试用，取得了相对满意的效果。
1mini-CEX简介
mini-CEX是一种新的迷你临床评估方法。早期用于美国内科医学会组织的内科专科考试，经Norcini等[4]修订后用于住院医师临床技能评估和测试。该方法已广泛应用于国外，已成为医学院校临床实践评价的常用演练工具。临床教师直接观察学生与患者的互动，对重点诊疗行为进行评估后，给予相应的反馈。具体包括以下核心能力：（1）病史收集；（2）医疗面试技能和沟通技能；（3）体检、临床判断和整体临床能力、诊断辅助检查和医疗决策的应用，以及学生的专业态度和组织效率。随着医学教育的快速发展，我国对医生临床技能的关键评价越来越受到重视和重视。然而，在医患互动过程中，许多临床医生在病史采集或体检时从未被临床教师观察和评价[5]。因此，实施mini-CEX标准的临床技能评价工具可以有效改善当前临床医学教育的缺陷。
2.神经病学临床实践教学能力培养的重要性及存在的问题
国际医学教育组织在制定的全球医学教育最低基本要求中提出，重视学生综合能力的培养，强调素质培养是人才培养的重要因素之一[6]。目前，各国和地区都非常重视临床专业技能的培养，但各国和地区医生的专业范围和分支机构差异较大，没有固定的培训内容、培训方法和培训验证体系，缺乏对专业技能培训的研究。神经内科疾病是一种高发疾病。同时，疾病复杂多样。以脑血管疾病为例，其死亡率是我国主要疾病死亡原因的第一位。因此，神经内科医生的培养非常重要。根据我院神经内科历年培养的临床医学硕士研究生调查，毕业后在专业理论技能和科研技能方面符合培养要求，但在专业临床技能方面存在很大缺陷，直接影响其成为更合格的临床医生[7-8]。临床医学硕士培训的原因有很多，包括我国尚未形成标准化、统一的神经内科临床医学硕士专业技能培训课程，缺乏临床医学硕士实践教学能力培训课程，导致临床医学硕士水平参差不齐，不仅影响医疗质量，而且对人才梯队建设造成长期不利影响。