邵医多形式结合的教学模式在医学临床教育实践中
邵医多形式教育模式解构的内涵包括:晨间教学、PBL教学、虚拟患者教学。
1.晨间教学
在做好日常教学工作的基础上,医院始终坚持对医学生和住院医师进行晨间教学。利用每天早上半小时到一小时,开展大专或多学科联合教学,加强学生的临床思维,快速提高学生的临床实践能力。主要展开形式有:①如何值班:由主治医师以上主讲,值班检查病人或护士发现病人病情变化,应如何处理?选择心脏骤停、发热、呼吸困难、胸痛、腹痛、头痛、消化道出血等20多个主题进行反复滚动讲解;②期刊沙龙:住院医师或研究生讲座,选择新出版的外国杂志论文,以多媒体形式介绍论文的新观点、新概念和新进展;③以查房为平台,促进各专业知识的整合与分享,使学生接受系统、完整的大内科或大外科知识;④以教学病例为平台,讨论多学科教学病例,培养学生的综合临床思维,培养学生的团队精神;⑤疑难危重病例讨论:科室主任主持讨论会,讨论疑难危重病人的诊治,回顾死亡病例的诊治,从讨论中学习经验教训。
2.PBL教学
2002年,邵逸夫医院在中国早期引入了PBL的教学理念,并于2003年实践。PBL以学生为主体,教师作为指导者给予指导和评价。它基于临床能力培养的教育核心,培养终身学习能力,而不是教师灌输知识点。这种以问题为导向的学习方法是成人学习模式的核心。由于临床能力的多样性,评价方法也变得非常多样化,其核心是“观察评价”,而不是简单的“考试”。
3.虚拟病人互动教学
培养临床思维能力是医生工作的核心能力之一。通过与虚拟患者的互动教学,被认为是培养临床思维能力的合理方案。其实际特点决定了这种方法可用于临床教学:①该系统以虚拟患者的形式呈现,是数字编辑真实病例后产生的。学生可以通过计算机网络进行互动诊断和治疗,如咨询、体检、拟诊断、临床检查建议和治疗,就像在临床环境中诊断和治疗患者的过程一样。②目前,虚拟患者互动教学系统可提供多达100例电子病例,涵盖学生几乎所有临床教学要求的知识点。③该软件系统具有评估功能。整个过程监控可以监控学生在遇到“病人”时所做的每一个操作,并评估学生在诊断和治疗过程中的临床推理能力。