1资料与方法
1.1一般资料
本组选取2011年2月至2012年11月期间住院治疗的64例宫缩乏力、产后出血患者，年龄在20-39岁之间，中等年龄（27.41±2.03岁；平均出血量最多1500ml，最少500ml±50.15）mL；其中自然分娩24例，剖宫产分娩40例；初产妇26例，产妇38例；其中37例因分娩过度紧张导致难产或分娩时间延长，高血压、糖尿病10例，胎盘剥落5例，双胎妊娠引起子宫扩张1例。根据患者在治疗过程中接受的不同护理方案，64例分为两组，对照组32例，观察组32例。经比较，两组患者在年龄、病情、分娩次数等方面没有明显差异，差异没有统计意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
经过严格的临床检查，临床治疗证实患者为子宫收缩疲劳产后出血，立即进行子宫按摩，配合使用相应的促进子宫收缩药物治疗，加强对患者的病情护理。根据患者的实际临床症状、出血量等，采用纱布填充法、压迫法等止血方法，必要时进行子宫切除术。护理方法对照组患者进行常规临床护理干预，主要包括健康教育、心理护理、基础护理等；观察组患者在常规护理的基础上加强综合护理干预：①分娩前护理：做好患者临床筛查，检查患者是多胎还是双胎，是否有大儿、妊高征、羊水过多，产前熟悉患者病史，严格监测高危产妇，及时进行体力补充、心理护理、控制或预防血压；加强产前健康教育，使产妇了解分娩过程和产后哺乳知识，纠正患者对分娩的错误理解，使患者了解恐惧、紧张等负面情绪会引起一系列生理反应，导致延长分娩过程、降低疼痛阈值和收缩疲劳；加强与患者的沟通，帮助患者缓解不良情绪，保持良好的心理状态，让孕妇接触，熟悉分娩环境和医务人员，尽量减少陌生人的恐惧；确保产房环境清洁安静，避免闲人窃窃私语，避免产妇误解造成不良后果，注意产妇分娩时的情绪变化，注意患者是否有身体不适。②分娩护理：在分娩过程中，护士应注意观察分娩过程，正确使用分娩过程图，严格观察第一分娩过程中产妇的身体状况，及时补充糖、水，防止产妇过度劳累。②分娩护理：在分娩过程中，护士应注意观察分娩过程，正确使用分娩过程图，严格观察第一分娩过程中产妇的身体状况，及时补充糖和水，防止产妇过度劳累。定期检查宫口扩张程度、羊水量和羊水颜色。确保患者心理状态良好，必要时给予适量镇静药物。第二产程告知产妇及时正确使用腹压。胎儿肩部免除后，应注射宫缩乏力症状患者，并做好抢救准备。第三产程估计患者产后出血量，监测患者是否有出血迹象。胎盘分娩后2小时观察产妇临床症状。③产后护理：产后密切观察临床体征，加强对患者脉搏、血压等生命指标的监测和记录，注意观察患者表情和肤色的变化，正确估计产妇阴道出血量。及时查明子宫出血量＞200毫升原因并向医生报告；及时按摩子宫出血患者，按摩患者子宫底促进子宫壁血窦闭合，做好输血、吸氧等急救准备；加强对患者的心理护理，及时安慰患者，解释患者病情，稳定情绪，减轻紧张焦虑，鼓励患者饮用水、饮食，提高体力，补充能量。
1.3观察指标
加强对患者的临床观察，注意皮肤颜色和表情的变化，监测血压、脉搏、心电图等生命指标，记录患者的出血量。
1.4评价标准
采用医院满意度评价量表对患者临床护理满意度进行评价，非常满意：评分≥90；基本满意：70≤评分≤89分；不满：得分：得分：得分；＜70分。满意度=非常满意+基本满意。
1.5统计分析
本组研究采用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理，计数数数据采用均数±平均数（x±s）表示，采用卡方检验，计量数据采用T检验，P＜0.05是差异，具有统计意义。
2结果
两组患者护理满意度评价结果对照（n=64)组别例数非常满意，基本满意度不满意度(%)观察组322010293.75对照组32115681.25注:P＜0.05。3.讨论产后子宫出血的危急情况，对患者和围产儿的生命安全构成很大威胁。及时有效的临床筛查可以尽快发现患者的病情，并及时进行干预和治疗。患者对分娩知识及其心理变化的理解对临床干预有重要影响，加强分娩知识教育和心理护理可保持良好的态度和心理状况接受治疗和护理，术后子宫按摩可加强血窦闭合，减少出血现象，降低子宫切除术的发生率。