体检时还是良性结节，几个月后却确诊癌症……怎么早点发现癌症信号

之前检查还是好好的，怎么突然变成癌症了？据扬子晚报报道，近日，一女子表示其母亲在2023年3月做了两次体检，结果都显示乳腺结节呈良性，没想到5个月后直接确诊了乳腺癌。由于错过最佳治疗时间，其母亲最后只能做乳腺全切手术。

2月4日是世界癌症日，中国医学科学院肿瘤医院副主任医师毕晓峰在接受《工人日报》记者采访时表示，我国国家癌症中心最新发布的数据显示，根据发病人数顺位排序，我国恶性肿瘤发病率排名前五的是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌。根据死亡人数排序，我国恶性肿瘤死亡率排名前五的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

癌症的形成受内外多种因素影响

毕晓峰介绍，癌症的形成过程通常是普通细胞经历一系列内源性（如基因突变）或外源性（如环境致癌物）变异之后，逐步转变成癌细胞。机体受到多种因素的共同作用，发生基因异常改变，包括原癌基因激活、抑癌基因失活、多种基因异常的累积等，最终形成癌症。

化学物质、物理因素、病毒感染、遗传等都是癌症的致病因素。例如，肺癌，特别是与吸烟行为密切相关。吸烟会使肺部暴露于多种化学物质中，这些物质可以导致细胞DNA的损伤，长期累积损伤未被修复或错误修复可能会引发肺癌。

年年体检为何还会突然查出癌症

据健康时报报道，厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和曾刊文表示，癌症其实不是突然得的，而是早就有了，只是某一天突然检查出来了。很多人说的所谓体检结果一直正常，不过是一些常规的健康体检，即便做的检查是针对性较强的“防癌体检”，其结果也仍是相对的不是绝对的。

此外，即便是做针对性的肿瘤筛查，目前也仍只有部分肿瘤有有效的筛查手段，比如乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、肝癌等，而很多肿瘤，比如淋巴瘤、脑肿瘤、胰腺癌、胆管癌、胸腺肿瘤等并没有针对性的筛查手段。

体检报告中这些字眼可能是癌

潘战和提醒，拿到体检报告后，如果出现以下这些字眼，要提高警惕，可能是恶性肿瘤（癌症），应找专科医生进一步检查排查或确诊。

【血常规检查异常】

血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板。如果出现明显异常，可能提示恶性肿瘤可能，需要进一步检查。如果这些指标只是轻度升高或降低，不用太担心。

【血生化检查异常】

主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等。如果出现某些指标的异常也要警惕癌症可能。

肝功能转氨酶和胆红素异常。通常表示肝肾胰有问题，其中包括恶性肿瘤。对于肝功能指标异常，要进一步检查以排查肝胆胰方面的疾病，当然也包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤。

碱性磷酸酶明显升高。注意排查骨肿瘤（包括原发骨肿瘤和其他癌症骨转移）和肝脏肿瘤。

血钙明显升高。肿瘤骨转移发生骨破坏，血钙可能会升高。

【超声检查异常】

即最常见的B超、彩超，主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宫卵巢输卵管等的检查。

超声检查报告中如果出现下面这些字眼，要警惕恶性肿瘤可能：低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化（沙砾样钙化）、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座，还需要进一步检查。

【CT检查异常】

常规体检很少做CT，主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结主要有三类：实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。其中，实性结节相对最为安全，磨玻璃结节次之，部分实性结节相对最危险。

如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分，就要高度怀疑恶性可能。

【肿瘤标志物异常】

从名称可以看出，肿瘤标志物跟肿瘤的关系相对来说更特异一些，但也同样不能简单地对号入座。体检发现肿瘤标志物升高，建议找肿瘤专科医生咨询，医生会根据具体情况，综合多方面的因素分析，有的定期随访复查就可以，有的要进一步做针对性检查。

身体出现这些信号应引起重视

通过密切关注自己身体的不适和变化，也许能发现癌症或癌前疾病发出的第一波信号。

★ 不明原因的体重减轻 半年到一年内体重减轻5%以上，一部分不明原因的体重减轻与癌症相关，且体重减轻更容易发生在癌症晚期。

★ 体表不明原因的肿块 如乳腺、睾丸包块，皮下结节，颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结肿大时，要引起重视。

★ 盗汗 盗汗可能是肿瘤引起的全身症状，在白血病和淋巴瘤患者中常见。如果长时间盗汗合并短期内体重减轻，应及时就医，进行相关检查。

★ 异常阴道出血 异常阴道出血有多种形式，包括非经期阴道出血、经期出血量较平时更大等。出现这些情况，应该警惕子宫内膜癌、宫颈癌和阴道癌的发生。

★ 大便习惯改变 大便习惯改变包括长期便秘、腹泻，便秘和腹泻交替出现，这时尤其需要警惕胃肠道的肿瘤发生。

★ 大便带血 大便带血是部分胃肠肿瘤的症状。若长期大便带血合并体重减轻，建议尽早就医，完成相关检查。

★ 持续性咳嗽 大约一半的肺癌患者在确诊时伴有慢性咳嗽，其他肿瘤，如乳腺癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌等，扩散到肺部也会发生持续性咳嗽。

★ 呼吸急促 呼吸急促是一种浅而快的呼吸，呼吸频率超过24次/分钟。呼吸急促也是肺癌的主要早期症状之一。

★ 疼痛 身体各部位的疼痛都有可能由原发肿瘤或者转移肿瘤直接或者间接压迫导致。如果出现不明原因的持续性疼痛，特别是深度疼痛，应积极寻找疼痛的原因，警惕肿瘤的发生。

★ 乏力 乏力与普通疲劳不同，这种疲劳很难通过休息或者一般治疗缓解，肿瘤导致的乏力往往更持久。

★ 皮肤改变 全身皮肤的变化包括皮肤表面新发斑点，伤口久不愈合，痣或雀斑出现变化等。皮肤短期内变化应警惕皮肤癌的可能，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。

★ 腹胀 腹胀是一种常见的消化系统症状，也是卵巢癌的常见症状，很多女性通常将这种症状归因于体重增加或其他原因而忽视。

★ 尿血 尿中带血可能是膀胱癌的症状。有吸烟史或者家族史者，即使尿液只是轻微的粉红色，也要警惕膀胱癌。

★ 吞咽困难 吞咽困难是食管癌最常见的症状。由于食管穿过肺部区域，该区域的肿瘤如肺癌、淋巴瘤压迫食管，也易引起吞咽困难。

除此之外，不明原因的发热、尿动力变化、胃灼热（烧心）、口腔溃疡不愈合等，也有可能是肿瘤的症状。

但并不是只要出现以上症状，就一定患有肿瘤，也不是所有的肿瘤均会发生以上症状。如果症状在短期内急剧恶化，或者持续超过半个月以上，请及时到医院就诊咨询并完善相关检查。

好的生活习惯能有效降低患癌风险

毕晓峰介绍，生活中有些好习惯能有效降低癌症的风险，例如：

1. 饮食健康：多吃蔬菜和水果，控制红肉和加工肉的摄入量，多摄入高纤维食品，避免过度摄入高脂肪食品，这些饮食习惯有助于减少结肠癌和其他类型肿瘤的风险；

2. 戒烟：吸烟是导致肺癌以及其他多种癌症的主要风险因素，戒烟可以显著减少患病风险；

3. 限制饮酒：酒精是国际癌症研究机构列为I类致癌物，限制饮酒可以降低口咽、喉、食管等癌症的风险；

4. 保持适当的体重和积极的身体活动：高体重指数和缺乏身体活动被认为是癌症危险因素之一，定期运动和保持健康体重可以有助于降低癌症风险；

5. 防晒和避免过度暴露于紫外线下，可以减少皮肤癌的风险；

6. 保持良好心情。保持好的心情，有充足的睡眠，可以使免疫力提高。

聚 焦

立春后饮食上应注意祛风寒、祛湿气、疏肝气

2月4日国家卫健委召开新闻发布会，广东省中医院院长张忠德表示，立春的气候特点是风寒，春湿慢慢起来了，人体的阳气开始升发了，这时候脏腑肝气偏旺、脾胃偏弱。所以，在饮食方面需要注意几个问题，继续防风寒、祛湿气、舒肝气、健脾气。

具体来说：祛风寒，就要用民间常见的姜、陈皮、葱煮水喝；祛湿气，在这个时候会吃很多的肉，比如羊肉、牛肉、鸡肉等，获得热量的同时要注意健脾胃、祛湿气，这时候可以搭配一些萝卜、玉竹、麦冬、沙参、百合一起来煮，也可以搭配甘蔗一起煮。南方地区现在湿气重，叫做“回南天”，湿气相当厉害，所以祛湿力度还要更大，要用好陈皮、薏米、扁豆、淮山等健脾祛湿的食材；疏肝气，可以做一些运动，春天以后肝容易郁，要保持心情舒畅，唱歌、练八段锦、练太极拳，让心情舒畅起来，主要是以这几个要点为主。

研究发现：接触音乐有助改善老年人大脑健康

据科技日报报道，英国一项研究显示，老年时的大脑健康状况和改善程度与终身接触音乐有关。研究结果表明，演奏一种乐器，尤其是弹奏钢琴，与改善演奏者的记忆力关系密切。在晚年生活中继续弹奏钢琴会带来更多好处。此外，唱歌也能更好地保持和维护大脑健康。

总体而言，接触音乐可锻炼大脑的认知储备能力。尽管还需要更多研究来调查这种关系，但新发现表明，促进音乐教育将是公共卫生倡议的重要组成部分。相当多的证据表明，音乐团体活动对老年痴呆症患者有好处。这一方法可作为老年人健康方案的组成部分加以推广，从而帮助老年人主动维护大脑健康。

（综合来源：工人日报、健康时报、健康中国、上观新闻、央视新闻、科技日报、新民晚报）

工人日报客户端《乐健康》第441期

来源：工人日报