隔三差五就能听到有人这样说,他看起来挺健康,咋就突然得大肠癌了?每年体检都正常,怎么大肠癌晚期了?
根据世界卫生组织最新统计,结直肠癌(大肠癌)是世界上最常见的癌症之一,发病率在全世界排名第三,约占所有癌症的10%,也是世界上癌症相关死亡的第二大原因。
大肠癌早期症状既不明显也不特别
中山大学附属第五医院(中大五院)胃肠外科窦若虚主任介绍,大肠癌患者早期症状既不明显也不特别,可能出现一些“蛛丝马迹”,如大便带血、次数增多或减少、排便不尽感等,也经常不被重视,患者误以为“痔疮”或“闹肚子”,等症状严重再到医院检查时,多数患者已经到了疾病中晚期。
体检抽血并不能筛查大肠癌
不人少疑惑,早期大肠癌没有明显症状,每年体检抽血检验的肿瘤标记物不能发现异常吗?
对此,窦若虚主任表示,许多患者在疾病早期体检时,抽血未必能发现肿瘤标志物异常,甚至晚期患者也可能抽血正常,加之早期症状并不明显,让很多患者放松了警惕。超过半数的大肠癌患者一发现就是中期(局部进展期),另外四分之一的患者发现时已到晚期(远处转移期)。因此,体检抽血并不能筛查大肠癌。
肠镜检查是筛查的金标准
大肠癌通常由大肠息肉逐步发展而来,且目前没有任何药物能预防息肉或大肠癌。但从息肉到癌变,一般认为需要10-15年,想要及时发现肠息肉和早期肠癌,肠镜是不可替代的检查手段,还可以将发现的息肉切除,预防癌变。
窦若虚主任表示,大肠癌风险随着年龄提高,医学界推荐50岁开始肠镜检查,大肠癌家族史者应提前到40-45岁;如上一次肠镜检查时,肠道准备非常干净,且没有发现任何息肉,可以考虑5年后再行下一次肠镜。否则,医生将根据息肉大小、数量、是否切除干净和病理结果等推荐下一次肠镜时间(0.5-5年不等)。
许多市民反映泻药喝得腹胀、想吐,而畏惧做肠镜,采用以下方法做可以缓解:
1、主流肠道准备方案是将专用药物溶解于两升水中,两小时内服完。
2、将两升水分成8份,每15分钟喝250ml,间歇期多散步;
3、喝泻药时想吐的市民,可以用个人喜爱的透明饮料代替水溶解泻药,以改善口感;
4、担心做肠镜时腹胀不适的市民,在专业评估后,可选择无痛(麻醉)肠镜检查,对神经无不良影响。
(许晴晴 张嘉斌)