婚前体检是婚前保障技术服务的重要组成部分,是降低遗传性疾病和传染病发病率的关键措施,可有效提高人口出生质量[1]。随着社会经济的发展和人们健康意识的增强,人们对优生优育的要求也越来越高。婚前体检教育使未婚夫妇在婚前和孕前得到全面的健康指导[2],使计划怀孕的夫妇在更好的心理和生理状态下受孕,积极预防出生缺陷[3]。我院对400对未婚夫妇进行了婚前体检,有效提高了人口出生质量。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 2013年1月,一般数据为一般数据~2014年12月,在我院接受婚前检查的未婚夫妇中,随机选出800对作为研究对象。所有未婚夫妇在两年内结婚,怀孕分娩,均为单胎妊娠。未婚夫妇随机分为观察组和对照组,每对400对。在对照组中,女性年龄为20岁~平均年龄(28.35岁)±3.2岁,文化程度:本科及以上135例,大专232例,高中及以下33例;男性年龄233岁~平均年龄(32.71岁)±4.2岁,文化程度:本科及以上169例,大专216例,高中及以下15例。在观察组中,女性年龄为211岁~平均年龄(28.85岁)±3.3岁,文化程度:本科及以上139例,大专230例,高中及以下31例;男性211岁~43岁,
平均年龄(33.2±4.4)年龄,文化程度:本科及以上173例,大专215例,高中及以下12例。两组未婚夫妇的一般信息不同,没有统计意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 两组未婚夫妇在医院接受婚前检查,男性检查项目为血常规、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6)PD)缺乏症、尿常规、梅毒血清试验、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)检测、地中海贫血筛查试验、乙肝两对半检测、转氨酶检测、胸透、男性生殖系统检查、一般健康检查;女性检查项目为血常规、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫、G6PD缺乏、尿常规、梅毒血清试验、抗艾滋病毒试验、地中海贫血筛查试验、转氨酶、白带常规、胸透、妇科检查、一般健康检查。
在此基础上,观察组未婚夫妇采用婚前体检教育,具体如下:①为未婚夫妇制作画报、健康宣传册、展刊,讲解婚前、孕前的相关检查项目和意义。②成立婚前检查门诊,开展资源宣传。婚前检查门诊医生由责任心强、业务水平高、沟通能力强的人员担任,严格按照相关妇幼保健服务技能要求,对夫妻进行现场指导和咨询,设立独立封闭的咨询室,耐心解答前来咨询夫妻的各种问题。③定期举办健康教育活动讲座,每半个月举办一次讲座,邀请高级医生和专家进行婚前健康检查讲座,教授婚前性知识、健康检查、婚后生育计划安排、出生缺陷三级预防、孕前保健、孕期保健等知识。④个性化干预,为每对夫妇建立健康教育档案,安排系统的健康教育计划,如果在健康教育和婚前、孕前准备中发现可能影响产前和产后护理的因素,立即干预,如不良生活习惯、肥胖、药物等。⑤加强与夫妻的沟通,加强怀孕前的沟通,了解其需求,引导夫妻接受产前护理知识,改变态度,改变不良生活习惯,做好孕前准备。
1. 3 观察指标和判断标准,观察两组未婚夫妇的健康认知水平(干预前3个月后的健康认知水平评估,总分为100分,得分越高,认知水平越高)和新生儿出生缺陷率。
1. 4 采用SPSS17.0统计软件对研究数据进行统计分析。计量数据以平均数为基础。±标准差( x-±s)表示,采用T检验;计数数据以率(%)表示,采用T检验;χ2检验。P0.05表示差异具有统计意义。
2 结果
2. 1 在对比干预两组未婚夫妇的健康认知水平之前,两组未婚夫妇的健康认知水平差异没有统计意义(P>0.05);经过3个月的干预,观察组未婚夫妇的健康认知水平明显高于对照组,差异具有统计意义(P见表1。05)。
2. 2 两组新生儿出生缺陷率对比观察组新生儿出生缺陷率为0.25%,低于对照组1.75%,差异具有统计意义(P见表2。05)。
3 讨论
婚前体检是减少人口缺陷、保障母婴健康、保障优生优育的重要措施。对于计划婚姻和怀孕的夫妇来说,健康认知水平是提高婚前体检依从性的关键,也是孕前保健效果的关键[4, 5]。在婚前体检过程中,还要注意健康教育活动。通过系统的健康教育活动,提高夫妻的健康认知水平,认识到不良生活习惯、环境、体质对优生学的影响,增强夫妻的孕前风险防范意识[6],促使夫妻在孕前采取有效的预防措施,做好孕前保健、孕期保健,避免接触有毒有害物质,谨慎用药,防止出生缺陷[7]的发生。有遗传性疾病风险的夫妇在医务人员的干预下进行产前筛查和诊断,及时发现和解决问题,实现优生优育的目标[8] 9]。研究结果表明,经过3个月的干预,未婚夫妇的健康认知水平明显高于对照组,差异具有统计意义(P<0.05);观察组新生儿出生缺陷率为0.25%,低于对照组1.75%,差异具有统计意义(P<0.05)。指出,婚前体检教育的渗透有助于提高夫妻优生知识水平,促进优生知识水平。
综上所述,婚前体检教育有助于保证优生优育,增强夫妻自我保健意识,主动按照医生的建议采取预防措施,预防出生缺陷,是促进全民优生优育的重要措施,值得推广应用。