《肌肉功能解剖》——阔筋膜张肌
1、附着点:起于髂嵴前外侧缘,止于经髂胫束至胫骨外侧髁。
2、功能:屈曲髋关节,外展髋关节,内旋髋关节。
3、神经支配:臀上皮神经,第4腰神经~第1骶神经(L4~S1)
4、功能解剖
阔筋膜张肌是髋部前方外侧缘的小肌肉。它与缝匠肌在大腿前面共同围成“V”字形。单足站立时,阔筋膜张肌和缝匠肌兴奋收缩。
与阔筋膜张肌相连的大而厚实的肌腱是下肢非常重要的结构。所谓的髂胫束,它是髋关节和膝关节外侧的主要稳定结构。阔筋膜张肌(前部)和臀大肌(后部)的肌纤维在外侧下行止于髂胫束。这个厚实韧带跨过大腿外侧附着于胫骨外侧髁前面。髂胫束远端纤维辅助外侧副韧带以防止股骨外侧髁和胫骨外侧髁的分离。(髂胫束向下连至胫骨前肌和腓肠肌外侧头)。
阔筋膜张肌、臀大肌和髂胫束的紧张可在近端对股骨大转子或在远端对股骨外侧髁产生摩擦。这种过度摩擦常常导致滑膜囊或肌腱的损伤。维持髂胫束的柔韧性以及髋部内收肌和外展肌之间的力量平衡,有助于防止此问题的发生。
5、阔筋膜张肌触诊:患者左侧卧,右侧屈髋曲膝,膝内侧垫枕。嘱患者先将右
下肢稍外展,然后内旋髋关节,在臀中肌的前方触摸收紧的阔筋膜张肌。
6、功能障碍:阔筋膜张肌紧张会出现髋外侧痛,髋外展受限,伸髋受限,髋内收受限,髋外旋受限。