专家更年期女性应谨防血脂异常

中新网北京11月13日电 (记者 李亚南)中国血脂异常人数已超过4亿。相较于民众对“油腻大叔”应关注血脂异常问题的普遍认知，女性对血脂异常的知晓率和控制率目前较低。专家指出，更年期女性应谨防血脂异常，一旦出现需要积极进行干预，必要时进行药物治疗。

资料图：跳广场舞的女性。中新社记者 赵隽 摄

北京大学人民医院心血管内科主任医师陈红教授介绍称，男性和女性的血脂异常都有一个峰值，但是峰值年龄不一样。一般而言，男性大概在40-50岁之间到达顶峰，女性要晚十年，大概在50-60岁之间达到顶峰。

陈红表示，大部分女性在50岁左右进入绝经期，女性绝经后，血脂异常的发生率明显上升。《绝经后女性血脂异常管理的中国专家共识》指出，中国50岁以上女性总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于同龄男性。但女性对血脂异常的知晓率和控制率较低，因此，国内外血脂异常管理指南均将绝经后女性列为重点管理人群。

女性绝经后难道变脆弱了吗？北京医院心内科主任医师汪芳教授解释称，女性在绝经前有雌激素的保护，可以帮助降血脂，血脂水平会比男性低一些，但是绝经后雌激素分泌大量下滑，血脂水平会很快上升，甚至超过男性。除了雌激素水平，全身其它激素的水平功能也都在下调，比如说甲状腺功能减弱也会让血脂水平明显升高。

血脂异常是心脑血管疾病重要的危险因素，与高血压、糖尿病等多种慢性病危险因素一样，可能引发冠心病、心肌梗死、卒中等危及生命的心脑血管疾病。

血脂异常不仅非常凶险，而且几乎没有任何征兆。陈红教授表示，血脂是最典型的“无声的杀手”，比高血压还典型，有些人血压高会感觉脑袋胀、不舒服，而血脂异常几乎没有任何感觉。

专家指出，如果更年期女性出现了血脂异常，需要积极进行干预，必要时进行药物治疗。需要注意的是，更年期女性血脂异常的调理，应根据更年期女性发病风险及血脂异常情况决定治疗目标。在药物治疗时，不能为了让血脂快速达标，而盲目选择大剂量的药物，因为他汀大部分副作用都与剂量相关。对于更年期女性，调脂药物既要考虑全面、更要注重安全性。可依照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》中所提出的，采用中等强度调脂药物。

面对庞大的患者人群，中国血脂控制达标率目前较低。许多心血管病专家呼吁，应加强极高危人群的血脂管理、加强动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群的一级预防、从基层开始做好规范用药、对现有的血脂化验单进行优化、让患者能清楚自己的血脂水平，同时加强血脂筛查，通过多手段、多途径筛查出高危人群，尽早干预。