对于严重、常见的过敏性皮肤病要高度重视

对于严重、常见的过敏性皮肤病要高度重视

　　1、急性荨麻疹

　　患者常先出现皮肤瘙痒，很快在瘙痒部位出现风团，呈鲜红色或苍白色，大小不一可融合成片，皮肤凹凸不平，患者表皮的水肿、风团通常在24h内消退，但容易反复发生新的风团。病情严重者可伴有心慌、血压降低等过敏性休克症状，呼吸道症状表现为哮喘及喉头水肿、甚至呼吸困难、昏厥窒息，胃肠道黏膜受累可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻，由感染引起的可出现寒战、高热、头痛等全身中毒症状，尤其发热最高可达40℃。因为其发病特点就是可发于身体的任何部位，发病迅速，因此，建议患者急性期发作或面积扩大一定要高度重视，防止并发症的发生，一旦出现上述不适症状，一定要紧急及时就医，否则会危机生命。

　　中医外治对于治疗急性期有独特的优势，大多以凉血解毒，祛风止痒为主。其中风团鲜红灼热者，常以消风散加减牡丹皮、赤芍疏风清热，凉血止痒。可配合抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪等，若重者瘙痒剧烈，皮疹大面积发生难以控制者，可静脉点滴葡萄糖酸钙、维生素C等，尽快控制病情，防止并发症的发生。若出现喉头堵塞感，胸闷、憋气等，需尽快到最近的医院，而不是到最大的医院进行急救。

　　2、急性湿疹

　　急性湿疹是一种难治的常见的过敏性皮肤病。皮损表现主要以红斑、丘疹、丘疱疹，水疱为主，患者往往瘙痒难耐，常因搔抓形成糜烂面、渗液，有的因瘙痒剧烈，影响了日常休息甚至引起了神经功能障碍，生活质量严重下降；而剧烈搔抓、热水烫洗或其他的刺激也会加重皮损，如果继发感染，则可能形成脓疱、脓痂、淋巴结肿大，发热；也可能诱发细菌、真菌、病毒的感染；也可能使皮损相互融合而泛发全身，形成全身弥漫性潮红，甚至出现大片的渗液和糜烂，从而继发成红皮病，使多系统损害、影响代谢，甚至危及生命。因此患者在出现湿疹后一定要与医生协同配合，注意调护，切忌热水烫洗，暴力搔抓而加重。

　　首先寻找诱因，查找过敏原，进行抽血或者斑贴试验。其次急性湿疹与“湿”“热”密切相关，以湿热蕴肤多见，内治以清热利湿止痒为主，外治根据上述原则，有渗液时选用苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、枯矾、马齿苋等清热解毒止痒之品煎汤湿敷或10%黄柏溶液冷湿敷，无渗液仅有红斑时选用三黄洗剂或炉甘石洗剂外用。急性期中药内治常选用水牛角、生地、丹皮、赤芍、荆芥、防风、苦参、黄芩、大青叶、白茅根等，清热凉血，除湿止痒。可配合抗组胺药或静脉输液钙剂、维生素C、复方甘草酸苷等抗炎、抗过敏治疗。

　　3、药疹

　　药疹的诊断主要是根据病史和临床表现，除固定型药疹具有特征性表现外，多数药疹不易于其他原因引起的同样症状相区别，必须根据病史及发展过程加以综合分析而做出判断。在临床上，对骤然发生于治疗过程中的全身性、对称型分布的皮疹要有警觉，询问用药史，特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。熟知各种类型的药物过敏特点，排除类似的内科和皮肤科疾病。一般药疹的颜色较鲜艳，痒感重。通常药疹在停用致敏药物后很快好转和消退。在临床上用药后发生药疹，停药后消失及再用时复发的药物史很有诊断意义。

　　药疹的治疗原则：（1）停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。（2）多饮水或输液促进体内药物的排泄。（3）轻症者给予应用抗组胺药物、维生素C及钙剂。重症者加用糖皮质激素。（4）预防和控制继发感染。（5）支持疗法，注意补液和维持电解质平衡等。对伴黏膜损坏者要积极保护黏膜，尤其是眼结合膜，防止角膜浑浊及黏膜的粘连，小儿要注意龟头及包皮的糜烂，造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼，口腔注意清洁，经常漱口，可选用2%碳酸氢钠溶液漱口。

　　总之，无论是急性湿疹、药疹、急性荨麻疹还是其他的过敏性皮肤病，尤其是过敏体质的人，一定不要忽视它的危害和影响，皮肤病的特点多易诊难治，可急性发作，反复难愈，因此在医生常规治疗的同时，一定要积极调护，切记搔抓和烫洗，少洗澡，注意保湿护肤，保持心情愉快，早发现早治疗，防止加重或复发，以免造成不可挽回的后果。