□ 宋丽娟 山西中医药大学
?新中国成立以来，国家高度重视和大力支持中医药事业发展，对中医药人才培养提出了系列要求，中医药高等院校对中医药人才培养模式作出了很多有益的探索与改革。新时代新形势下，高等中医药院校人才培养体系如何构建？
中医药拔尖创新人才的培养迫在眉睫
“双一流”建设需要中医药拔尖创新人才。拔尖创新人才培养是高等教育内涵式发展和高等教育强国战略的重要载体与实现理路，同样也是落实立德树人根本任务的内在追寻，已成为我国“双一流”建设的核心目标和关键任务。党和政府都极为重视拔尖创新人才培养的建设规划，出台实施的三个重要“双一流”建设政策文本都有重点提及与部署，具体到高等医学院校，“六卓越一拔尖计划2.0”更是应有之义。
“健康中国”战略需要中医药拔尖创新人才。随着“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，中医药日益显示出特有优势，尤其在此次新冠肺炎疫情中，中医药疗效凸显，中西医结合发挥了重要作用。培养具有高素质的中医药拔尖创新人才人才是实现“健康中国”战略的不二主体。
“一带一路”战略的落实需要中医药拔尖创新人才。中医药是“一带一路”战略重要的文化载体，也是中国文化传播的有效途径，大力推动中医药走向世界。培养具有高素质的中医药拔尖创新人才是推动中医药“走出去”的重要基石。
目前中医药人才培养的一些短板和不足
中医药高等院校作为人才培养的主体，为祖国和社会培养了一批批优秀的中医药人才，在临床医疗、人才培养和科学研究一线发挥着重要作用。但对标新时代对中医药人才的需求，还存在一些短板和不足。
中医思维养成不够，主要在于经典学习落实不到位。中医思维乃中医药人才培养的关键，为中医药人才培养之根，其中经典学习为之本。四大经典是中医学的源头，必须学好。但由于目前中医药本科院校内中医专业人才培养方案中经典课程教学时数和所占的学分均较少，约240学时，15学分，学时和学分均占专业基础课程的24%，教学体系尚不完备、与其他课程的衔接和融合不够，对学生的考核也未得到应有的重视，使当下中医学类专业学生对以中医经典课程为核心的中医药理论认同度、感悟度、领悟度偏低，对中医药学的精髓继承不够、发扬不足，中医思维弱化。
临证能力尚有欠缺，主要在于临床实践落实不到位。疗效是检验中医思维是否正确的试金石，必须早临床、多临床、反复临床，才有更多的机会观察疗效，即临证是中医药人才培养之魂。由于对教师和学生的相关考核制度不够完善，加之低年级学生实见习时间偏短（74周，占总学时的8.66%），高年级学生忙于考研和找工作，普遍存在临床实践机会少，理论与实践相脱离，导致很多理论考核合格的学生，在进行教学见习与毕业实习时，面对临床中的问题无从下手，造成了纸上谈兵的困境。
创新能力明显不足，主要在于科研能力训练不到位。作为中华民族独有的传统医学，中医药要走出国门，与国际接轨，就需要与国际对话。国家重大战略的实施也需要中医药的创新性发展。目前中医药本科院校内中医专业人才培养方案中实验与操作共132学时，计8学分，占实践教学的9.4%，占总学时的3%。且与科研相关的一些课程均为选修课。因此目前中医药人才并未得到充分的科研能力训练，制约着中医药在世界学术领域内的话语权和影响力。
中医药人才培养中，思维是根，临证是魂，创新是源，但由于目前的经典学习、临床实践及科研训练不到位，严重制约了高素质中医药拔尖创新人才目标的达成。
培养高素质中医药拔尖创新人才的对策
以新时代对中医药人才培养的需求为导向，从医教研三位一体综合发力，可能是培养符合高素质中医药拔尖创新人才的一条有益思路。
紧扣“精华”之要义，强化经典教学，重在贯穿经典、融入人文。具体实现路径包括：在人才培养方案的制定中，坚持先中后西的原则；循序渐进地改革多层次中医经典课程教学体系，即以经典引领、名医示范、案例解析、临床实践为主线，以中医经典课程为载体，以选修课程、专题讲座、社团活动等贯穿全过程；推进中医药经典与课程思政的融合，特别是在现有课程体系中增加体现人文关怀的中医大家论述经典的相关内容；打造经典“金课”，促进经典课程教学内容融合到中医课程中；鼓励学生参加中医经典竞赛，将成绩作为学生综合测评的重要加分指标；开展中医药经典能力等级考试，逐步实现本科中医药专业学生和中医住院医师规范化培训人员考试全覆盖，建议将通过经典等级考试作为毕业和合格的必要条件。
紧扣“济世”之内涵，强化临床实践，重在落实早跟师、早临床。具体实现路径包括：推进早跟师、早临床教学模式和方法改革，将师承教育贯穿临床实践教学全过程，明确师承指导教师，增加跟师学习时间；中医药院校的附属医院应设置覆盖主要临床科室的教学门诊，加强门诊跟师带教，特别是要制定并落实低年级学生早临床的办法并确保落到实处；加强中医临床教学培训示范中心的建设，为学生临床技能培训提供强有力的支持；强化学生见习、实习过程管理，推动毕业实习与中医住院医师规范化培训的有机衔接；充分发挥名老中医药专家学术传承工作室、流派工作室作用，鼓励名老中医药专家参与在校生、中医住院医师规范化培训学员带教、授课，并将其纳入工作室建设成效考核和个人绩效考评。
紧扣“创新”之核心，强化科研训练，重在加强科研培训、重视学术诚信。具体实现路径包括：加强中医药现代化实验课程教学，特别是将创新性实验、整合性的实验融入教学体系之中；将校内中医药重点实验室成果定期循环向学生进行科普宣传，并将学生学习后进行的创新性实验纳入学分考核；将科研能力的考核纳入中医药人才培养考核体系。
总之，在中医药事业蓬勃发展、奏响强音的当下，中医药高等院校唯有坚持传承精华、守正创新，以医教研三位一体作为抓手，综合发力方能培养出满足时代需求，运用中医经典思维，具有较强的实践创新能力，在临床、教学、科研一线能独当一面的高素质拔尖创新人才，进而真正发挥中医药教育服务健康中国建设、中医药传承创新发展的基础性作用，为中医药国际化、中华民族振兴及人类健康命运共同体的构建作出应有的贡献。（宋丽娟）