中医药的生命力在于疗效，而中药质量更是决定中医疗效的根本因素之一。一直以来，中药的质量和疗效成为业界长期关注的焦点话题。深入分析，近年来国家有关部门对中药质量的监管主要集中在“事中、事后”监督，即中药材和饮片的生产加工、销售、临床应用环节抽查检验。而中药的来源——中药材种植环节，仍然未能实现有效监管，成为影响中药质量的重要因素。加强中药材种植环节的监管，成为业界专家共同呼吁的心声。
据有关数据统计，现阶段全国中药材和饮片来源的60%~79%为人工种植。因此人工种植中药材的质量成为决定中药质量的关键因素之一。若人工种植中药材的质量能够得到有效监控，则中药的质量和疗效可望实现显著提升。
但是，现阶段中药材的种植主要归口农业部门管理，受其职能和技术条件的限制，主要集中于作物的产量和效益管理，缺乏对中药材品质和质量的监控。药监部门和中医药管理部门又缺乏对中药材种植环节的全面监管职能。由于中药材种植环节缺乏质量监控，为了追求产量和效益，药农过量使用农药和化肥，以及膨大剂等植物生长调节剂。再加上人工引种栽培无序，中药材的道地性遭到不同程度破坏，最终导致中药材产量增加而疗效下降。
加强中药材种植环节的规范化和质量提升，建议从以下几方面出发：
一是明确中药材种植环节质量监控主体。根据我国现有的中药材质量监控技术条件，由具备质量管理和检验条件的药监部门或中医药管理部门全面负责中药材种植环节的监管，或农业部门配备具备中药材质量监控的人员队伍及技术设备，从源头上全面监控中药材的种植环节。
二是在全国范围内布局合理的中药材种植产业。我国疆域辽阔，东西南北地理条件迥异，各地土壤及气候条件差异显著，中药材的适应性和质量成分差异巨大。建议成立全国中药材种植产业管理机构，对全国范围内的中药材种植产业进行合力规划布局，建立科学的全国中药材种植产业体系。在全国各地大力发展规范化的中药种植产业园，保证中药质量优先，兼顾特色产业开发等功能。
三是加快中药材种植产业现代化发展。现阶段世界农业科技已经发展到较高水平，发达国家农业产业已经基本实现现代化。日本、韩国等传统中药材应用地区也在我国建立小范围中药材规范化种植区，并采用发达国家的种植和监控体系。应积极探索建立科学的现代化中药材种植技术和体系，实现规模化中药材种植产业。
四是加强中药材种植产业人才队伍建设。教育、中医药等部门要制定中药种植产业人才队伍建设规划，培育中药种植产业技术工人。建立中药种植领域的院士、专家教授为行业引领人才，打造中等职业院校、高等职业院校的中药专业毕业生为主体的中药种植产业技术工人队伍，全面提升中药种植产业人才布局。人力资源、财政部门要制定相应的政策保障措施，引导中药技术人员进入各地中药种植产业园区工作，打造全国性的中药种植产业人才队伍，为实现中药种植产业规范化、现代化提供人力和智力支撑。（程华尧 海南省妇女儿童医学中心 张亚囡 山东省烟台市烟台山医院）
（djt）