商务部公布的两批中华老字号共有中医药老字号119家，绝大多数为“药业”，其中创于明代及以前者9家，他们经历明、清、中华民国和新中国数代社会文化迥异的处境，存“活”至今，必有大智慧。总结这9家中医药老字号的智慧，发现这种智慧与当代中医药事业所应倡导的理念完全一致。中华中医药学会春播行动负责人向延柳将其中奥秘总结为：疗效是本源，服务是关键，效益是保障。
疗效是本源 医道立根基
老字号之能创立，本质靠疗效。如创于明代天启二年（1622）的西安藻露堂，湖北药农宋林元行商至西安五味什字街，就是靠着高超医术站住的脚跟，在行医卖药中靠着治疗“莫孕气”的疗效打开局面，赢得声誉，其第二代传人宋应全将家传秘方制成便于携带、便于东关行庄“外买”的蜜丸培坤丸而传承至今，也需建立在疗效的基础上。创于明代嘉靖二十年（1541）的广誉远的立身之本是产品疗效，传说明代的嘉靖帝、清代慈禧太后都曾服用验证过疗效。
老字号之有发展，实质在疗效。如创于明代万历十年（1582）前后的马应龙药业最初靠对眼疾疗效甚佳的“定州眼药”确立品牌，传到马应龙后被更名为“马应龙定州眼药”，更加行销全国。20世纪80年代偶有患者得了痔疮，情急之下将马应龙眼膏用于治痔疮，也获痊愈，这一信息被马应龙传人马惠民得知后引起高度重视，他优化配方，成功研制出痔疮药膏，而今马应龙的痔疮膏名气反而大过了原本的马应龙眼膏。以疗效为本源研发新品，老字号方能固本开新。
老字号之能持久，根源是疗效。如创于明代万历四十三年（1615）的冯了性药业，其拳头产品药酒最早叫万应酒，只供自用，偶赠街坊，后来发现疗效确切，又经过冯炳阳之子冯了性的潜心研究和临床观察，完善了配方及制作工艺，才定型为“冯了性药酒”，体现着“制药以诚，精益求精”的企业宗旨，靠疗效而数百年传承精华。
效益是保障 商德合义利
老字号的“初心“需秉承合义取利的商德原则。如创于明代万历二十八年（1600）的陈李济在开创时就有合义取利的故事：商人陈体全携货款乘船路过广州，匆忙中把银两落在了船上。同船的在广州经营小药铺的李升佐发现了丢失的银两，守着银两等失主认领。等了许久，船家说：“还是别傻等了，干脆我们把钱分了吧。”李升佐说：“我自己赚的钱，再多我也敢要。可这是别人的钱，我一文都不能要。”陈体全寻来见到守着钱等失主的李升佐，既惊喜又感激，从此两人成为至交，遂主动提出帮李升佐扩大经营。李升佐说：“失钱还你，是做人原则。生意上我若投入，利益也要共享。为避免后辈在金钱利益上闹纠纷，我们须立下字据。 ”于是，陈李济的创立合同由此诞生：“本钱各出，利益均沾，同心济世，长发其祥。”新药店取两人姓名各一字为“陈李济”，又含“同舟共济”“同心济世”之意。
老字号的运营需遵循财以道生的商德准则。如始创于明代永乐年间（1403-1424）的永安堂于清代乾隆甲子年（1744）年编撰的《北京永安堂参茸胶醴丸散膏丹价目表》中记载：“本堂实与名副，财以道生。随地产而征材，种种依神农所办，奉成方而定品，般般尽抱朴之遗，有膏有丹有丸有散剂。” 创于明嘉靖二十年（1541）的广誉远以诚待客，货真价实，童叟无欺，由此曾出现买主只要见到山西太谷“广誉远”牌号便确信不疑，从不要求检查真伪的现象。财以道生是中医药老字号所共同遵循的行为准则。
老字号的价值观须与中华优秀传统文化的核心价值观一致。如创立于明代天启七年（1627）的汝州四知堂，秉承的是先祖“关中孔子”杨震的“天知、地知、我知、子知”的儒家文化价值观，要求只能用药酒来传名、修身、彰德，而不得当作商品出售、谋利。又如始创于明代洪武元年（1368）的灵源万应茶由最早佛门大德的“菩提丸”演进而来，秉承的是济世救民、普度众生的佛学文化价值观。创于明万历年间(1573-1620)的杭州朱养心“专门外科，手到疾愈”，乐善好施，赈济贫民，传说八仙之一的铁拐李曾乔扮成恶臭烂脚、身无分文的患者去考验朱养心，朱养心一样悉心为其调治，虽传说不可信，其中体现出谦和济世的道家文化价值观。创于明永乐三年（1405）鹤年堂以“寿世为怀”为宗旨，以“调元气，养太和”为核心理念，传承着以道家为主体的中华优秀养生文化。
服务是关键 人心定衰兴
以疗效为本源，以效益为保障，让老字号传承数百年而存“活”到如今。然而，388岁以上的9家中医药老字号里只有广誉远、马应龙两家上市，余者均持续着传统的生产和经营，表达着其稳健扎实的发展轨迹，历数百年发展而未能形成相应规模，实为悲哀遗憾。造成这种遗憾的核心原因之一应该是没有把握好服务这个关键要素，没能通过服务赢得更多的、当代消费者的人心。
服务是关键，服务的内容应该是广义的生命健康服务，以中医药治疗和调养相结合地提供全程、全域的健康服务；服务的对象应该是人类命运共同体中的全人群，以中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展来助益全人类、全社会的生命安康和共享和谐。服务的指导思想应该是传承精华、守正创新，充分发挥中医药现代化、产业化的能力，提供有效便捷的健康服务。
要想把握住服务这个关键要素，对像老字号这样的一个个独立经营的主体而言，有必要重温并践行创立于明代崇祯六年（1633）、可追溯到明代洪武十四年（1381）的云南无敌制药王氏家族的祖训：王家的第二代先祖立训教子孙要“会医，会授，会助”和“亲临，亲手，亲近”，“会医”就是会看病，“会授”就是会教授子孙和病患，“会助” 的核心是会指导病患配合；“三亲”是行医要求，“亲临”是亲临其境、其人看病，“亲手”是药物亲自炮制、检验等，“亲近”是对服药用药的病患要亲自跟进。每一次、每一项中医药健康服务应当践行“三会”“三亲”，自然能获得疗效，提升医术，赢得人心，进而传承中医药精华，服务大众健康。（张其成 罗浩 北京中医药大学）
（djt）