中医药文化源远流长，是我国优秀传统文化的重要组成部分。中医药不仅具有复杂的理论体系，蕴含着丰富的医理、药理知识，还涉及认知方式、健康习惯等多方面内容。推动中医药文化进小学，不仅有助于增进青少年对中华优秀传统文化的了解与认同，增强学生的文化自信和民族自信，还有助于帮助青少年提升健康素养，养成健康的行为方式和行为习惯，提升学生个人综合素质和能力。
近日，教育部对《关于改革中医药人才培养体系的提案》中六方面建议进行答复，建议将中医药文化知识全面纳入义务教育课程体系，加大中医药文化知识在义务教育阶段的推广力度，不仅有助于中小学生养成健康的生活理念和生活方式，还可以有效增进青少年对中医药文化的认同和了解，培养民族自信心和自豪感。教育部和国家中医药管理局一直高度重视此项工作，近年来多措并举推动中医药文化知识进校园、进课堂、进教材。
中国学生发展核心素养对于文化基础的要求
核心素养（Key Competencies）的概念最早由国际经济合作与发展组织（OECD）提出。2016年，《中国学生发展核心素养》总体框架正式发布，明确指出“核心素养”是个体在解决复杂的现实问题过程中表现出来的综合性能力。《中国学生发展核心素养》项目组认为，学生发展核心素养，主要是指学生应具备的、能够适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力。核心素养不是简单的知识或技能，而是以学科知识技能为基础，是整合了情感、态度或价值观在内的，能够满足特定现实需求的综合性表现。
从文化基础面向来看，文化是人存在的根和魂，重在强调能习得人文、科学等各领域的知识和技能，掌握和运用人类优秀智慧成果，涵养内在精神，追求真善美的统一，发展成为有宽厚文化基础、有更高精神追求的人。
中医药文化作为中华优秀传统文化之一，保留着中华民族生生不息、代代相传的精神血脉。中国学生发展核心素养体系根植于中华优秀的文化传统土壤中，又面向现代化、面向世界、面向未来，既具有中国文化底蕴，又具有时代特点，两者融合互动支撑。正如习近平总书记对中医药工作作出重要指示所说：传承精华，守正创新，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。在义务教育阶段普及推广中医药文化，不仅有助于中小学生养成健康的生活理念和生活方式，还可以有效增进青少年对中医药文化的认同和了解，培养民族自信心和自豪感，提升他们的核心素养。
小学推动中医药文化普及教育现状
近些年，在国家和政府的高位推动和大力支持下，中医药文化进校园逐渐火热起来，已成燎原之势。根据中医药行业权威媒体“中国中医药网”检索显示，中医药文化进校园起始于2016年，自2017年以来出现了快速发展的趋势，相关活动报道累计已500余条。教育部、国家中医药管理局等部门于2016年启动了“中医中药中国行——中医药健康文化推进行动”，将“中医药文化进校园”作为重要内容加以部署推动，鼓励各地各校结合实际，挖掘当地历史文化资源，开设中医药相关的地方课程、校本课程，将中医药知识普及与基础教育拓展性课程有机衔接。
从中医药文化进中小学校园现状来看，各省市相继在相关政策的推动下，开展和丰富中医药文化教育。特别是在北京、江西、河北、浙江、广东、上海等地，中医药文化进校园已初具规模和体系。2020年，广州市教育局制定2020年中医药文化进校园活动方案，在全市遴选100所试点学校开展“一花园、一课堂、一读物”中医药文化进校园系列活动，积极推进中医药文化普及。在课程教学设计中，按照不同的学龄段，根据不同年级的特点开展活动。小学以感受体验为主，初步结合劳动教育，积极开展中草药种植实践、中医药的辨认、中医药科普馆参观等活动。中学阶段以探索思考为主，通过中医药文化专题讲座，研究新课程，还有市场实践等了解中医药的内涵，拓展自身视野。
在课程开发与教材编写方面，各地也积极探索实践取得了不少成果。如2016年，浙江省实施“中医药文化知识纳入中小学地方课程”工程，省中医药管理局组织编写《中医药与健康》小学教材，随后在全省小学五年级课堂开展中医药启蒙教育，成为全国首个将中医药知识纳入中小学地方课程的省（市、区）。同时，天津中医药大学“中医药文化进校园”项目组编写的《中医药文化知识精选读本》（小学版/中学版），针对不同年龄段的学生，通过一个个小故事，辅以漫画形象，讲述故事里蕴含的中医文化知识以及浅显易懂的中医文化哲理。如设有“故事里的中医药”“生活里的中医药”“成语里的中医药”等板块。此外，还有江西的《小学生学中医药》《初中生学中医药》、江苏的《中医药就在你身边》等教材，这些教材的出版对于提高中小学生文化素养，推动学生信中医、爱中医、用中医，推动中医药薪火相传具有重要意义。2020年，中国中医药出版社《全国中小学中医药文化知识读本》和人民教育出版社出版的《中医药文化中小学生读本》先后发行，树立了更为全面、权威的中医药文化进校园的学习读本。
中医药文化进校园方兴未艾，但也存在明显的问题：一方面 “形式大于内容”，有效性、融合度欠缺。同时，中医药文化进小学的活动千篇一律，缺乏创新，流于形式，很难在中小学生心中留下深刻的中医药印象。另一方面，虽然多数中医药文化教育活动中包含有实践部分，但以中医药文化基地、中医药博物馆等参观游学为主，真正意义上的体验式教学并不多。即使涉及体验，也明显缺乏系统性，难以形成可持续、易推广的实践模式，中医药文化进校园的实效性难以保证。
中医药文化融入小学课程体系探索
中医药文化历史悠久，博大精深，内涵非常丰富且广泛，可概括为三大核心，包括核心观念：天人合一，和谐共生；核心思维：象思维，直觉思维，模糊思维；核心准则：道法自然，以平为期。另外，还包括一些表层物质方面的体现，例如医疗器物、药物、牌匾遗址等。对此，笔者认为中医药文化的内涵包含人文典故、经典篇目、中医药养生、中医药与自然、中医药与医疗以及中医药与现代科技等6个方面。
人文典故 从远古的神农尝百草、伏羲制九针、岐黄论医道，到后世誉满杏林的董奉、苍生大医药王孙思邈，还有悬壶济世、橘井泉香等等，一个个鲜活的中医人物典故，无不体现了一代代中医人筚路蓝缕、励精图治，重医德、精医术、济苍生的人文精神。
经典篇目 中医药在其源远流长的发展过程中，沉淀下来许多经典篇目，深刻影响着中医医生的医德医术以及老百姓的饮食生活起居等方方面面。如孙思邈《大医精诚》论述医德的一篇极重要文献，其广为流传,对历代中医大夫影响深远。《黄帝内经·上古天真论》强调人与自然和谐统一的关系，强调返璞归真，指导人们的起居饮食。另外李时珍编纂《本草纲目》；张仲景著作《伤寒论自序》《神农本草经》等书中的经典篇目无不作为中华传统文化中的一部分影响后人。
中医药与养生 中医养生是遵循阴阳五行生化收藏之变化规律，运用调神、导引、四时调摄、食养、药养等方法颐养生命、增强体质、预防疾病、延年益寿的中国传统保健方法，包括经络养生、体质养生、气功养生、运动养生、情志养生等等，养生文化里无不渗透着人与自然协调的“天人合一”思想，以及预防为先的“治未病”思想。
中医药与自然 中医十分重视人与自然环境的关系，从中医经典《黄帝内经》时代的“人与天地相应”开始，对季节、昼夜、地理环境对人体的影响作了很多论述。在延绵发展的过程中，包括：中国传统二十四节气相呼应的中医节气思想；人体的经络学说、脏腑学说、体质学说、运气学说、子午流注等都反映出人体生命与自然气候之间的密切关系。天人合一思想始终在中国传统哲学中占主导地位，渗透在中华民族的心理结构之中，深刻地影响了中国传统文化和古代科学技术的发展，至今对我们的世界观、生命观有非常重要的指导意义。
中医药与医疗 中医药医疗文化有着数千年的悠久历史，其底蕴十分丰富。在中医药理论的指导下，中医药防治疾病，维系健康的方式方法极其丰富，包诊望诊、闻诊、问诊、切脉四种基本的疾病诊查方法；治疗方式涉及中药、针刺、艾灸、推拿按摩、拔火罐、刮痧、刺络放血等等，其中例如中药的内容就包括中药道地药材的选取、炮制方法、君臣佐使和四气五味等配伍方法、剂型又有丸、散、膏、丹、酒、露、汤、饮、胶、茶、糕等等。其专业内容之丰富，文化内涵之广博令人惊叹。
中医药与现代科技 在不远的未来，可望在中医药信息、中医思维模拟、中医诊疗信息采集与处理、名老中医临床经验的总结和传承等方面，实现名老中医经验的完美传承。大数据和“人工智能中医”在实现中医医疗服务全程数字化的同事，必将推动中医临床象信息采集、检测和辨证施治等中医医疗设备的发明创造和“中医数字检查室”的创立，使中医药的整体观、象思维和辨证施治进入精确化、标准化和现代化的新时代。
小学中医药教育实践活动须创新
推动小学中医药教育的普及，一方面，对于帮助其养成健康的行为方式和生活习惯，提高个人综合素质具有重要意义。另一方面，具有传承和弘扬中华优秀传统文化的历史意义。中医药作为优秀传统文化的载体，推动中医药文化融入小学教育，必然从根本上推动中国传统文化的传播，建立文化自信，培养民族自信心和国家自豪感。此外，还有培育中医药后备人才的现实意义。
回应相关政策法令文件对于在小学课程中有机融入中医内容的要求，可在语文、历史、生物学、体育与健康等学科课程中融入中医药文化教育内容，使学生了解“中医学已形成的系统理论和独特治疗方法”“体会中医对我们日常生活的广泛影响”。
例如，将中医人文典故和经典篇目融入小学语文课程中，小学生通过有趣的中医人物、中医故事、中医经典篇目，走近到中医药的世界里，让他们感受中医药文化，从而提高人文底蕴素养。将中医气功导引八段锦、简易太极拳融入小学体育课程，使得学生了解和掌握中医的养生功法，并通过教学锻炼增强体魄。将药膳的选材、配伍制作、评鉴纳入小学课堂实践类课程中，让学生既能提高动手能力，也能体验和了解不通药膳的功能，增强中医药膳养生的意识，提高健康生活素养，在这个过程中也可以培养小学生的实践创新能力。组织学生野外辨识中药材和制作草本植物标本纳入课外实践，亲近自然的同时，也对于中药植物有更深的了解，提高小学生的科学素养。
再如，组织附近中医院、中医药大学等中医医疗机构参观，了解中医四诊，并可以让小学生在亲身体验中认识中国传统推拿术、了解人体的常用穴位以及学会运用简单的推拿手法来预防和缓解如头疼、感冒等日常生活中的常见病。激发小学生对于中医药行业的兴趣，为培养中医后备人才打下基础。（王乐鹏 北京中医药大学 张啊媛 龚小钢 刘佚阳 北京联合大学）
（djt）