忠告:血压失控,脑出血随时出隐患
对于高血压患者来说,最担心的是并发症的发生,尤其是严重的脑出血。脑出血不仅死亡率高,随时危及患者的生命,还可能使患者终身遭受后遗症,如偏瘫、失语症等,从而大大降低患者的生活质量。
因此,在临床上,许多高血压患者担心的问题是,有多少血管可以安全控制血压?事实上,一些病人的血压一旦超过140×90毫米HG,就会感到过于紧张,总觉得血管会破裂。当血压高达180/110 mmHg时,他们就不会这么认为。他们总是觉得自己没有任何不舒服的症状,也不会有太严重的后果。事实上,这些想法都是错误的。
为什么高血压会导致脑出血?
作为一种常见的脑血管意外,脑出血的主要原因是高血压。80%以上的临床脑出血是由高血压引起的,因此也存在高血压脑出血。作为高血压最严重的并发症之一,脑出血也是高血压防治的重点。
虽然脑出血的发生相对较快,但在长期高血压的基础上发展缓慢。长期血压升高最直接的危害是它会导致血管的长期高强度休克,这反过来会造成血管内皮损伤。血液中的\\'\\'坏\\'\\'胆固醇喜欢用破裂的血管壁作为自己的聚集处。从长远来看,它会形成像Millet粥这样的物质,也就是我们所说的\\'\\'动脉粥样硬化\\'\\',这些动脉粥样硬化聚集物就会形成斑块。
斑块形成后,还会对血管发生反应,导致血管壁变薄,再加上长期高血压的影响,会使这些薄弱部位形成小突起,即小血管瘤。这些小血管瘤在外界诱发下,如血压迅速升高、情绪波动、力量过大等情况下,容易破裂出血,从而发生脑出血。
从以上介绍可以清楚地看出,高血压是脑出血的根本原因,无论是动脉粥样硬化还是小血管瘤的形成,都离不开高血压,这些因素的综合作用最终导致了脑出血的发生。
那麽,应该控制多少血压,以确保血管的安全?
高血压会随着病程的延长而逐渐发展,在这个过程中,病人将逐渐适应高血压的变化,因此许多高血压患者没有明显的症状,这样高血压患者就会忽视警惕,总觉得高血压是正常的。然而,我们的血管已经悄然发生了病理变化,脑出血随时可能发生。
如果高血压长期失控,导致动脉粥样硬化斑块或动脉瘤的形成,如果血压稍高,血管就会破裂并出血。如果病人的血压得到很好的控制,血管疾病就会减轻,自然脑出血的可能性也会降低。
因此,在临床上可以发现,有些病人血压超过160/100 mmHg时会有脑出血,而另一些人在血压高达180/110 mmHg时没有不适。事实上,前者有很长的高血压史,血管结构有变化,是因为脑出血的发生已经很久了,后者可能没有血管病变,但对于后者来说,也有必要保持警惕,因为长期血压超过180/110 mmHg也是极其危险的。
简而言之,导致脑出血的血压标准不是绝对的,但基于血压的理想控制标准是确定的,即140/90 mmHg和120/80 mmHg。对于高血压患者来说,长期血压失控必然会加速血管损伤,增加脑出血的风险。这就是为什么我们一直要求高血压患者,即使他们没有任何症状,也必须坚持服药。