产后访视及妇女保健在产后康复中的应用分析

摘    要：目的：探讨产后访视及妇女保健在产后康复中的应用效果。方法：选取2020年2月-2021年2月在本中心住院的分娩产妇98例，随机分为两组，各49例。对照组实施常规性护理；观察组在常规性护理基础上应用产后访视及妇女保健。比较两组产后康复效果。结果：观察组产妇产后并发症发生率及新生儿不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在产妇产后康复中应用产后访视及妇保保健，能够有效减少产妇及新生儿的不良事件发生，更利于产妇及早恢复。
关键词：产后访视 妇女保健 产后康复

产妇的产褥期，通常是其分娩后生殖器官复原的关键时期，这段时间内对产妇的卫生保健、饮食干预等，都会直接影响到产妇的生理及心理状况，如若缺乏对产妇全面、科学的护理干预，很容易诱发产妇出现各种产后并发症，甚至造成新生儿出现一系列的不良反应[1]。因此，对于产妇分娩后的康复期间，除对产妇进行常规性的护理之外，还需要加强对产妇的产后访视及保健护理，以便确保产妇的身心康复，实现新生儿的健康成长。基于此，本研究从我辖区住院分娩的产妇中选择98例作为研究对象展开调查，现报告如下。

资料与方法

选取2020年2月-2021年2月住院分娩的产妇98例，随机分为两组，各49例。对照组产妇年龄22～36岁，平均(28.79±2.51)岁；剖宫产20例、顺产29例，初产妇30例、经产妇19例，男新生儿28例、女新生儿21例，体重2.5～4.5 kg，平均(2.84±1.01)kg。观察组产妇年龄21～37岁，平均(28.09±2.16)岁；剖宫产21例，顺产28例，初产妇和经产妇分别有31例、18例，新生儿男、女分别有27例、22例，体重2～5 kg，平均(2.66±1.05)kg。所有产妇均为单胎、足月。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组产妇实施常规性护理：主要对产妇的产后生命体征进行密切监测，同时给予其相应的健康指导等基础护理工作，当产妇出院后告知其定期复查的时间[2]。⑵观察组在常规性护理基础上应用产后访视及妇女保健：(1)产后访视人员需要详细检查产妇的会阴部，查看其伤口的愈合情况，并且对产妇的乳头红肿、皲裂等情况加以探查，同时记录好产妇的乳汁泌乳量。另外，产后访视需要对产妇的子宫恶露情况，包括颜色、分泌量及触痛等进行检查。(2)产后访视需要了解产妇在产褥期的饮食状况、睡眠时间，并且对产妇的精神状态展开评估，能够针对产妇的恢复情况拟定科学营养的饮食计划，多以高蛋白及维生素等食物为主，同时做好产妇的休息时间计划表，确保产妇保持良好的睡眠质量。而且产后访视需要定期进行产妇的血压、心率及血糖等等指标水平的测量，如若发现异常情况需要第一时间联系医生，为其转诊。(3)产后访视要适当地与产妇进行交流，对其心理状况进行全面把握，分析产妇产生不良情绪的原因，以便针对性实施心理疏导与安抚，增加对产妇的访视次数，增加产妇的熟悉感与信任度，告知家属对产妇增加关怀与呵护，促使其体会到家庭的温暖与爱。护理人员要耐心解答产妇及其家属的疑问，帮助产妇树立积极、乐观的心态[3-5]。(4)产后访视需要对产妇进行妇女保健知识的宣教及普及，指导产妇正确的母乳喂养方式，向产妇介绍母乳喂养的优点，通常在产后的24 h后对婴儿进行哺乳。(5)产后访视要做好产妇的卫生指导工作，告知产妇注意自身卫生，禁止盆浴，时刻保持会阴清洁。同时为产妇营造出安静、舒适的休养环境，定时开窗通风。(6)对于新生儿的访视，需要针对新生儿的面容、皮肤及吮吸能力、大小便次数及其性质进行观察，了解新生儿采取的母乳喂养方式，睡眠情况，同时密切观察新生儿的呼吸深浅、频率，全身皮肤颜色等，重点警惕新生儿吸入性肺炎的发生，如若出现异常要立即通知医生，必要时转到医院。(7)产后访视要对新生儿进行体格检查，观察其脐带脱落情况，通常产后1周左右，脐带便会自然脱落，少数新生儿在满月后脱落。保持新生儿脐带周围干燥，预防脐带感染而引起的败血症。而且产后访视还要检查其先天的畸形、肝脾的异常肿大等情况。(8)产后访视要对新生儿体重进行测量，在出生2周后访视，做好新生儿的保暖，避免意外损伤及机械性窒息等情况发生[6-7]。
观察指标：(1)详细记录两组产妇产后并发症情况，包括切口感染、产后出血、产后抑郁、合并糖尿病、合并高血压等等。(2)对两组产妇所产的新生儿不良反应情况进行记录，包括脐带感染、红臀、消化不良、病理性黄疸等等。
统计学处理：数据应用SPSS 20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组产妇产后并发症发生情况比较：观察组产后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组产妇产后并发症发生情况比较(n)

两组新生儿不良反应发生情况比较：观察组新生儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组新生儿不良反应发生情况比较(n)

讨论

由于产妇在产后需要一段时间的康复，很容易遇到各种异常的情况，尤其是诱发各种并发症，导致产妇产生心理抑郁、焦虑等倾向，而影响产妇的康复效果[8]。可以说产后是妊娠全部周期中的重要部分之一，其对女性的生理、心理均有很大的影响。目前很多产妇是初产妇，缺乏对新生儿的相关护理知识了解，在临床产妇护理中，不难发现因为产妇及其家庭缺乏对新生儿的护理，而影响其成长。
因此，为了有效避免产妇在产后的生命健康遭受到不同程度的威胁，就需要加强对产妇的产后保健服务能力培养，并以科学、合理的方式加以指导。通常临床上对产妇进行常规性的护理，进行简单的健康宣教，以及观察产妇的产后恢复情况并给予其必要的指导，但产妇出院后便无法为其提供护理服务，而很多产妇的产后保健意识与方法不足，便会造成其产后恢复的效果不佳。所以临床上还需要加强对产妇的产后访视及妇女保健，以此来促进产妇的早日恢复[9]。首先，产后访视是产妇、新生儿系统管理的一个重要环节，其目的主要包括为产妇提供相对科学的生理及心理的康复方法，来减少产妇并发症的发生，同时指导产妇进行新生儿的正确喂养、护理，能够预防新生儿一系列不良反应的发生，并且对产妇及其家属进行妇女保健教育，可以帮助产妇了解到卫生保健的重要性及其方法，促使产妇与新生儿的身心健康，从而能够安稳地度过产后的这一段特殊时期。其次，对产妇的产后访视，主要以保健为、预防为中心，能够更加全面地了解新生儿的身体状况及生长情况，以便发现异常情况并立即处理。因此，对产妇的产后访视及妇女保健护理，可从多方面为产妇提供支持、帮助，从而确保产妇的产妇康复质量及效率，真正改善母婴产后的恢复情况，为新生儿的健康成长保驾护航[10]。另外，护理人员采用上门访视的形式，能够对产妇喂养新生儿的错误姿势、不科学的饮食习惯、不正确的卫生习惯加以及时的纠正，促使产妇掌握正确的哺乳姿势，以避免乳汁淤积所引起的发热、乳腺炎等症状，并且保障新生儿的母乳充足、健康。同时对母婴的定期常规检查，利于及早发现产妇及新生儿的异常情况，以便进行相对应的干预与处理，来规避多种并发症的发生风险，而且还能帮助产妇更快地适应母亲这一角色，由此提升其母乳喂养的意识。最后，实行产后访视与妇女保健，其护理人员可全面掌握产妇的各项指标情况，包括体温、大小便、睡眠和精神状态等等，并且为其制定血压、血糖的检测方案，按照产妇的康复具体情况，适当调整对其访视的频率，随时对产妇进行健康教育，告知其保持卫生、及时更换衣物和被褥，增加会阴垫的更换频率，并且将其放置到干燥、通风的地方，以减少细菌的滋生。
相比于常规性护理来说，产后访视及妇女保健的护理效果更为显著，对其母婴结局的改善作用明显。基于此，为了进一步证明其康复护理的效果，本文从我辖区住院分娩的产妇共选择98例作为研究对象，按照产妇的入院时间，对其进行随机分组，对照组产妇49例，实施常规性护理，而另外的49例产妇为观察组，在对照组产妇护理基础上应用产后访视及妇女保健展开调查。调查结果显示，观察组产妇的产后切口感染1例、产后出血1例、产后抑郁1例、合并糖尿病1例、合并高血压0例，对照组产妇的产后切口感染3例、产后出血2例、产后抑郁3例、合并糖尿病2例、合并高血压2例，说明观察组产后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明产后访视与妇女保健的应用，能够降低产妇的切口感染风险，利于其保持健康的卫生习惯，来预防多种的并发症发生，而且产妇在产后24 h内哺乳为早期哺乳，利于促进其乳汁分泌、子宫修复，由此减少其产后的出血发生。此外，观察组新生儿出现脐带感染1例、红臀1例、消化不良2例、病理性黄疸3例，总不良反应发生率为14.29%(7/49)；对照组新生儿出现脐带感染4例、红臀2例、消化不良4例、病理性黄疸6例，总不良反应发生率为32.65%(16/49)。观察组新生儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，对于产妇应用产后访视及妇女保健更利于产妇更快、更好地恢复，同时有效减少并预防其产后并发症发生，促进新生儿的健康成长，具有较高的临床应用及推广的价值。

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