鱼油，到底能降血脂吗？能治病吗？

“张大夫，你就说说鱼油究竟能不能降血脂？真的能看病吗？为什么这两年关于鱼油的说法这么多？有医师说有用，有医师说没用，究竟听谁的？”

 

这是一位粉丝朋友给我提出的问题。这个朋友提的这个问题确实挺好，今日我来给我们说一说这个问题，并且给我们带来一个好消息。

 

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鱼油，究竟管用吗？

 

一、鱼油，究竟是什么东西？

 

说到鱼油，稍有医学知识的人都知道这是一种保健品。其实，除了保健品鱼油，鱼油也是一种药品。其实，鱼油说究竟就是ω-3多不饱满脂肪酸。而ω-3多不饱满脂肪酸的主要成分包含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。我们请记住这两种物质，我们后面会讲到。

 

 

 

欧米伽3脂肪酸

 

二、鱼油，究竟能不能看病？

 

说到鱼油看病这件事，有两个错误的倾向，一种是以为鱼油就是一个保健品，肯定不能看病，没啥实际作用；另一种是，以为鱼油能够医治疾病，尤其是医治心脑血管疾病。严谨讲，这两种知道都不全面。说理解这个事不容易，让我们一起回到2018年曾经。

 

在2018年曾经，即使是在欧洲和美国，医用等级的鱼油也是有医治疾病的适应症的，当时医学界普遍以为，鱼油能够医治冠心病和射血分数下降的心衰。

 

可是到了2018年12月，跟着欧洲心脏病年会的召开，一些关于鱼油的大型实验陆续发布实验结果，结果发现鱼油关于医治这些疾病并没有什么积极意义。所以，欧洲医学界就把鱼油能够医治疾病的相关适应症给拿掉了。

 

这个决议导致了2019年这一年间，几乎一切的略微有专业背景知识的科普，都告诉我们吃鱼油并不能医治心脑血管疾病。现在我们能看到的相关科普，其实理论依据也基本上来源于此。

 

 

 

当年的权威科普

 

但是到了2019年末，一项Cochrane荟萃分析研究显示：关于鱼油是否能够医治心脑血管疾病暂时还不能盖棺定论，医学界还不能彻底否定鱼油的医治作用。一起，最重磅的医学研究随之而来，Reduce-it医学实验，是一个随机双盲的医学研究，纳入了8179名受试者，随机分配以EPA为主要成分的鱼油和安慰剂，结果发现在使用他汀降脂药基础上，使用了以EPA为主要成分鱼油的患者，主要心血管不良事情进一步下降了25%。一时间，以EPA为主要成分的鱼油对医治心脑血管疾病管用的说法又被提起。

 

到了2019年年末，正是由于Reduce-it医学实验显示出的良好作用，美国食品药品监督管理局（美国FDA）同意了以EPA为主要成分的高纯度鱼油制剂，能够用于甘油三酯升高的心脑血管疾病患者的适应症。

 

我们注意，REDUCE-IT研究中使用的鱼油属于医用等级高纯度鱼油，是一种处方药，不是市场上销售的鱼油保健品或营养品。我们千万别以为这就是您平时看到的一般鱼油。

 

 

Reduce-it医学实验

 

三、哪种鱼油能医治疾病？

 

依照上面给我们介绍的，应该说以EPA为主要成分的医用级高纯度鱼油，确实是能够有用下降甘油三酯，从而下降甘油三酯的不良代谢产物，也就是下降极低密度脂蛋白、中等密度脂蛋白和乳糜微粒残粒，从而下降非高密度脂蛋白和剩余胆固醇，也就把心脑血管疾病发生率降下来了。所以，关于一些心脑血管疾病高危人群，假如甘油三酯、非高密度脂蛋白、剩余胆固醇也升高，这时候就能够考虑在使用他汀的基础上一起使用以EPA为主要成分的鱼油。

 

关于这种以EPA为主要成分的鱼油，已经在我国完成相关临床实验，现阶段正在通过我们国家食品药品监督管理总局（CFDA）的审批过程中，比如说有时候我们听到介绍的Vascepa或许Omacor，就是这种制剂药物。

 

 

 

Vascepa，已经在欧洲和美国上市，成为一种处方药

 

信任在不远的将来，这些药物都会与我们碰头，甘油三酯升高的患者，又即将有新的医治手法，也确实能实在下降这些人的心脑血管疾病发病率。我们一起等待那一天的到来，假如这种鱼油制剂上市了，张大夫也会第一时间及时通知我们，我们持续关注我就能够了。

 

我们觉得这篇文章还不错，能够转发给身边血脂高的亲朋好友，尤其是甘油三酯高的亲朋好友，让更多的人受益，让更多人看到希望。